3.0t mr快速电影相位对比法定量研究颈椎管及颅内脑脊液运动

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1、河北医科大学博士学位论文3.0T　MR快速电影相位对比法定量研究颈椎管及颅内脑脊液运动姓名：尚华申请学位级别：博士专业：神经病学指导教师：刘怀军201204中文摘要3．0TMR快速电影相位对比法定量研究颈椎管及颅内脑脊液运动摘要第一部分3．0TMR快速电影相位对比成像对稳态流体模型的定量测量研究．目的：建立稳态流体模型，验证3．0TMR快速电影相位对比(FastCINEphasecontrast，FastCINEPC)成像进行脑脊液流体动力学测量的准确性，同时优化成像参数，为下面研究活体脑脊液循环奠定基础。方法：将直径为3．0mm的医用塑料输液管固定在水模中，塑料管的一端连接高压注射器，另

2、一端连接容器。高压注射器以预设的不同流速向塑料管内注射生理盐水。将流体模型中心置于标准头部8通道线圈中心，塑料管长轴与流体长轴一致。应用3．OT高场强MR扫描仪进行FastCINEPC序列扫描，扫描层面垂直于管腔长轴。在不同流速、不同流速编码(VelocityEncoding，VENC)、不同流动方向、不同倾斜角度情况下分别测量流速。然后对结果进行统计学分析。结果：当流体流速在1．41cm／s～12．74cm／s(接近人体脑脊液流速范围)之间，流速编码置于20cm／s时所测得流速与真实流速最接近，无统计学差异(P>O．05)；液体流动方向与流速编码方向相同、方向相反测得的流速二者之间无统计

3、学差异(P>O．05)；流体管腔给予不同角度后测得的各流速值之间无统计学差异(P>0．05)。结论：3．0TMR快速电影相位对比序列可以准确定量测量稳态流体模型流速，为人体脑脊液动力学的研究提供了可靠的实验依据。第二部分3．0TMR快速电影相位对比成像定量研究颈椎管内生理性脑脊液运动目的：应用3．0TMR快速电影相位对比成像定量研究健康活体志愿者颈椎管内生理性脑脊液运动，建立人体颈椎管内脑脊液循环标准参数。方法：将50名健康成人志愿者(男性22例，女性28例，年龄从18"-"54岁)分为4个年龄组：18--一24岁(中位年龄20．1岁)15名，25"34岁(中位年龄30．2岁)13名，35

4、"-'44岁(中位年龄40．4岁)14名，>45中文摘要岁(中位年龄50．3岁)8名。应用3．0TMR于颈2．3(C2．3)椎间盘水平行快速电影相位对比序列扫描，获得一个心动周期中C2．3椎间盘水平颈椎管内脑脊液的收缩期峰值流速、峰值流量、舒张期峰值流速、峰值流量以及颈椎同一水平不同区域蛛网膜下腔腹侧、后外侧脑脊液峰值流速、峰值流量。比较上述指标在各组间的差异。．结果：4个不同年龄成人组间颈椎管内同一水平脑脊液收缩期峰值流速、峰值流量、舒张期峰值流速、峰值流量以及腹侧、右后侧、左后侧峰值流速、峰值流量无显著性差异(尸>O．05)；收缩期峰值流速、峰值流量大于舒张期峰值流速、峰值流量(尸

5、．05)；腹侧峰值流速、峰值流量明显大于右后侧、左后侧峰值流速、峰值流量(尸O．05)。结论：3．0TMR快速电影相位对比成像可以准确定量反映颈椎管内脑脊液的生理性流动特点，为进一步研究脑脊液循环障碍性疾病提供依据。第三部分3．0TMR快速电影相位对比成像定量研究颈椎间盘突出患者颈椎管内脑脊液运动异常目的：应用3．0TMR快速电影相位对比成像定量研究颈椎间盘突出患者引起的颈椎管内脑脊液运动异常，为椎间盘突出患者提供新的诊断思路。方法：应用3．0TMR于C2．3椎间盘水平分别对60名健康志愿者和90名C5-6单一椎间盘突出患者(

6、根据椎间盘突出严重程度分为三组：第1组椎间盘轻度突出，第2组椎间盘中度突出，第3组椎间盘重度突出)行快速电影相位对比序列扫描，获得一个心动周期中C2．3椎间盘水平颈椎管内脑脊液的收缩期峰值流速、峰值流量、舒张期峰值流速、峰值流量及流向。比较上述指标在各组间的差异。结果：颈椎间盘突出患者组椎管内脑脊液收缩期峰值流速、峰值流量、舒张期峰值流速、峰值流量明显低于健康成人组(P

7、位对比成像定量研究颅内中脑导水管区脑脊液搏动中文摘要目的：应用3．0TMR快速电影相位对比成像定量研究活体6个不同年龄组和不同性别中脑导水管部位脑脊液的生理性运动，补充前人对该研究的不足。方法：无任何颅内病变的正常志愿者60例，分为6个年龄组：<14岁，15．24岁，25．34岁，35．44岁，45．54岁，>55岁。应用3．0T磁共振扫描仪于中脑导水管上丘水平行快速电影相位对比序列扫描，定位线与中脑导水管脑脊液流动方向