108例未生育妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠情况分析

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1、分类号：密级：单位代码：10114学号：20050110108例未生育妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠情况分析研究申请学位门类级别：医堂亟±!童些堂鱼2专业名称：妇芒科堂研究方向：妇抖旦生疸堂所在学院：筮三!逝瘗医堂瞳，2012年5月15日学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均

2、已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：牺叠学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编

3、入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：日期：211至年—￡月旦日日期：29兰年上月三L日(本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯I英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Ⅱ英文缩略语表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．Ⅳ正

4、文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．3讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．15参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．16综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．19个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、．29山西医科大学硕士学位论文108例未生育妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠情况分析中文摘要目的：探讨未生育的子宫肌瘤患者在子宫肌瘤剔除术后的妊娠情况以及影响其术后妊娠的可能因素。方法：对2002年1月一2010年12月年龄在18至45岁因子宫肌瘤收住于山西医科大学第二临床医学院妇产科，并行子宫肌瘤剔除手术治疗(已排除行宫腔镜下子宫肌瘤电切术的患者)，且术后病理结果证实为子宫平滑肌瘤的未生育妇女108例的临床资料进行收集、整理，作回顾性分析。通过电话随访及查阅病历的方式对患者手术时年龄、主诉、婚育史、月经史、术

6、前妇科超声检查结果、手术方式、术中所见、手术时间、术中出血量、术后妊娠情况及妊娠结局等各项指标进行记录、整理，并进行统计分析。结果：在108例子宫肌瘤剔除术后的患者中，行开腹子宫肌瘤剔除术24例，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术84例，术后成功受孕者79例，总受孕率为73．15％，其中分娩7l例，正在妊娠7例，自然流产1例。术后一年受孕42例，占总受孕例数的53．16％；术后二年受孕32例，占总受孕例数的40．51％；术后三年受孕4例，占总受孕例数的5．06％；术后三年以上受孕者1例，占总受孕例数的1．27％。

7、在已分娩的71例患者中，妊娠足月分娩66例，早产5例；67例患者通过剖宫产术结束妊娠，4例患者通过阴道分娩结束妊娠，无一例发生子宫破裂。在108例患者中，有17例患者术前有过妊娠丢失，流产率为15．7％，术后仅1例发生于孕早期发生自然流产，流产率为0．9％。通过单因素分析得出，患者手术时的年龄、有无不孕史、盆腔粘连程度以及术中剔除肌瘤个数对患者子宫肌瘤剔除术后妊娠的影响差别均有统计学意义；而手术方式、子宫肌瘤的类型、部位、大小、术中是否进入宫腔对患者的术后妊娠无显著影响。通过多因素logistic回归分

8、析得出，’患者手术时的年龄、合并盆腔粘连的程度及术中剔除肌瘤个数的P值均小于0．05，即其对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响差别有统计学意义，且均为术后不孕的危险因素，年龄越大，合并的盆腔粘连越严重，术中肌瘤剔除个数越多，患者术后妊娠的可能性越小。结论：患者接受手术时年龄越大，术后出现不孕的可能性越大；术中剔除的子宫肌瘤越多，患者术后妊娠的可能性越小；合并盆腔粘连越严重，术后妊娠的可能性越小；术前有不孕史的患者在子宫肌瘤剔除术后可以提高其妊娠的几