灯盏细辛注射液和丹参注射液对冠心病心绞痛治疗作用效果评价

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1、灯盏细辛注射液和丹参注射液对冠心病心绞痛治疗作用效果评价摘要：目的通过以丹参注射液为参照，对比分析评价灯盏细辛注射液对冠心病心绞痛的治疗作用。方法将我院收治的200例经确诊为冠心病心绞痛的患者分为两组，分别为观察组100例与参照组100例，两组在给与平时治疗时的常规治疗的基础上，观察组给予灯盏细辛注射液静脉滴注，参照组给予丹参注射液静脉滴注，对比观察两组患者的临床疗效以及心电图的变化情况。结果给予灯盏细辛注射液组冠心病心绞痛临床疗效总有效率为93%,给予丹参注射液组总有效率为85%,两组总有效率比较有显著差异性（P0.05）,具有可比性。1.2方法首先对两组患者均给予吸氧、心电

2、监护，以及阿司匹林、硝酸酯类、辛伐他丁等常规治疗，对于合并有高血压患者采取必要的降压措施。①观察组：在常规治疗基础上静脉滴注60ml灯盏细辛注射液（黑龙江省葵花药业有限公司，10ml/支，含4.5mg/ml总黄酮），加入200ml浓度为5%的葡萄糖注射液，1次/d,每2w为1个疗程；②参照组：给予丹参注射液（河北石家庄制药有限集团公司）70ml加入5%葡萄糖注射液200ml（或250ml低分子右旋糖肝或0.9%的氯化钠溶液）静脉滴注，1次/d,每2w为1个疗程。2结果2.1治疗效果标准为心绞痛症状疗效评定标准（根据1979年上海心血管会议标准）。①治疗有效：在经过治疗后劳力型心

3、绞痛患者的疼痛减轻，即使在日常活动中做重体力活动，心绞痛的症状出现次数基本没有，而非劳力型心绞痛患者也基本恢复正常，安静休息状态下的心电图恢复正常；②有所恢复：在经过一个疗程后心绞痛患者的疼痛症状减轻，同时服用其他常规治疗心脏病的药量减少，心电图检查提示倒置T波变浅或由地平变直立；③基本无效：在经过治疗后心绞痛患者症状没有明显好转，且服用的其他常规治疗心脏病的药量未有减少，心电图检查无明显改善；④病情加重：在经过治疗后心绞痛患者症状加重，且服用其他常规治疗心脏病的药量增加。观察指标：治疗前后观察指标包括：①心电图随着时间的改变；②心绞痛发病的疼痛程度及发病次数；③其他常规治疗心

4、脏病药物的服用剂量的改变；④在治疗期间血压、血液粘稠度及心跳次数的变化；⑤不良反应及过敏反应。2.2观察组治疗明显改善的70例（70%）,缓解23例（23%）,基本无作用6例（6%）,加重1例（1%）,总有效率为93%。参照组：治疗明显有效60例（60%）,缓解25例（25%）,基本无作用15例（15%）,加重0例，总有效率为85%。两组疗效经统计学处理，差异有显著性（P0.05）o2.4不良反应及过敏反应在治疗过程中没有出现各种过敏症状，肝功能及肾功能无显著改变，且未出现特别的副作用。2.5两组心电图疗效比较3讨论冠心病心绞痛是由于人们在社会工作及生活中，压力逐渐增加，而导致

5、精神压力增加，体力活动量增加，心脏负荷增加，而产生的一系列生理及病理变化。其主要的发病机制是由于冠状动脉粥样硬化引发的心脏病变，冠状动脉血流量不足引起心肌缺氧、缺血，最终导致心绞痛。动脉粥样硬化会增厚患者血管壁，使管腔发生狭窄，血液中的血流量会大量减少，而血液中的凝血因子I以及红细胞比容会急剧升高,血液会出现高凝状态，极易形成血栓或微血栓，进一步阻碍冠状动脉循环。同时由于心肌缺氧、缺血反应会增加氧自由基含量，降低SOD（超氧化物歧化酶）活性，组织的过氧化物反应会显著提高，进行损害细胞结构以及正常的细胞功能。因此治疗冠心病心绞痛的关键在于有效控制、延缓动脉粥样硬化的病情发展，解除

6、血液的高凝状态，抑制氧自由基合成，降低心肌耗氧量，改善心肌缺氧、缺血症状。利用传统的中药制剂治疗冠心病心绞痛是新的治疗途径。近几年，已经研究出许多中药制剂具有良好的冠心病心绞痛治疗作用，例如川苇嗪、黄茂、葛根素、刺五加等中药制剂［1］。但是由于中药药材有限，且中药制剂具有不稳定性，提取分离较困难，药理作用不确定，不良反应多等因素，且冠心病心绞痛发病率逐年提高，需要开发更多具有良好的治疗效果的治疗途径。复方丹参注射液是众所周知具有良好疗效的治疗冠心病心绞痛的中药制剂，具有增加血液流通，减轻心肌负担，缓解心绞痛症状等疗效，但是其具有一定程度的不良反应［4］。使其不能成为最理想的治疗

7、冠心病心绞痛中药制剂。据记载，灯盏细辛具有清热解毒，理气活血等功效，灯盏细辛注射液是在灯盏花花瓣中提炼而成，主要成分包括内酯、黄酮、氨基酸以及挥发油等，各种不同的药物成分可独立发挥自身的药理作用，作用于不同的靶器官以及病理环节，相互协同共同达到活血化瘀、通络止痛的效果。经过临床药理实验证实，金盏花注射液可有效抑制血小板以及红细胞集聚，降低血液粘稠度，加快血液流动，增加心脏的血流量，提高纤溶活性，扩张血管，改善局部血液微循环，使外周血管阻力下降，进而改善心肌缺血、缺氧症状，改善患者心功能。同时