病例导入式教学法在外科护理学见习课的应用

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1、病例导入式教学法在外科护理学见习课的应用作者：黄芳艳，黄秋环，韦桂源，罗前颖，韦白杨【摘要】目的探讨以病例导入式教学方法在外科护理学见习课应用的教学效果。方法以右江民族医学院XX级护理学本科（英语方向）及XX级护理学本科共94名学生为研究对象。在普通外科病人的护理及骨科病人的护理见习课时采用“病例导入式”教学法。其他见习课按传统带教方法，比较学生考试成绩。结果釆用病例导入式教学法，学生测验成绩、期末考试考点得分率、期末考试成绩优良率比传统教学法明显提高（P【关键词】教学；教学方法；教育，护理"病

2、例导入式”教学法（以下简称教改法）是根据“以问题为基础的学习（problembasedlearning,PBL）”原理设计的以病例为引导的教学方式。它以病例为中心，提出相关问题，启发学生研讨有关基础和临床知识，训练学生运用相关知识分析和处理具体案例的能力，能激发学生的学习兴趣，提高学生的临床思维能力和记忆力Zl]o为了全面提高教学质量，重点培养学生发现问题、分析问题、解决问题及动手能力，实现以学生为中心、以护理为主线、以培养能力和提高素质为根本的护理人才培养模式，适应现代医学科学发展的需要，我们

3、在传统教学方法（以下简称传统法）的基础上，采用教改法，取得满意效果，现报道如下。1资料与方法研究对象以我院XX级护理学本科（英语方向）、XX级护理学本科共94名学生为研究对象（实验组）。XX级护理学本科（英语方向）学生为5年制，专业课授课内容、进度、考试考核与XX级护理学本科同步进行。以上一届即XX级护理本科学生（83人）为对照组。两组学生入学成绩相当，教学条件及师资力量相近，具有可比性。方法实验组在进行普通外科病人护理及骨科病人的护理见习课时采用教改法：①任课教师根据教学大纲及教学进度于见习课

4、前到附属医院的普通外科和骨科病区筛选符合教学要求的典型病例3〜4人，如病区内无相应的住院患者则到病案室选典型病案1〜4份；②开课时教师用10〜15min介绍本次课的教学目标要求，针对所准备的患者或典型病案，提出3〜5个问题；③学生分组到病房对病人进行健康评估，有条件的可进行必要的检查；④分组讨论，教师引导学生思维，将疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、护理问题、护理措施等综合分析运用，找到解决问题的方法；⑤教师总结；⑥外科护理学其他内容见习课按传统法教学。对照组采用传统法教

5、学。评价方法①于普通外科及骨科见习课后各测验一次，其他内容见习课后测验两次，题量及难度相当，时间每次20min；②采用复旦大学试卷分析系统进行考试分析；③学生、院系专家课堂授课质量评价综合评价教学质量；④比较实验组采用教改法和传统法教学的测验成绩和期末考试考点得分率；⑤比较实验组和对照组期末考试成绩。统计学处理对采集的相关数据应用SPSS统计软件进行统计学分析。2结果实验组两种教学法学生成绩比较实验组教改法测验成绩明显高于传统法（P表1实验组两种教学法学生成绩比较（略）注：与传统组比较，a:t=

6、,P两组期末考试成绩比较实验组期末成绩为（土）分，及格率（260分）为%（92/94）,优良率（280分）为％（23/94）o对照组期末成绩为（土）分,及格率为%（81/83）,优良率为%（7/83）o及格率差异无显著性（x2二，P＞）,实验组优良率明显高于对照组（x2二，P学生评价经向学生了解认为：教改法通过用典型患者或病案加深学生的理解记忆，促进临床思维，提高发现问题、解决问题的能力，教学效果好。专家评价院系专家随堂听课，任课教师课堂授课质量评分均大于90分，有3名教师分别获课堂授课质量二、

7、三等奖。3讨论外科护理学是护理学专业的主干课程，是一门实践性很强的学科，临床见习课是医学理论与实践结合的第一步,是学生获得临床感性认识、巩固课堂知识的重要环节，也是培养其独立思考、综合分析解决问题等能力的一种重要教学形式。见习课授课时数占总教学时数近70%,因此，临床见习的教学效果直接影响到理论学习和与实践结合的实习阶段，提高见习带教质量是实现预期教学计划、完成培养目标的关键。但临床护理教学师资薄弱，临床护理教学模式及方法更新不够是我国护理临床教学存在的问题［2我院于XX年才开始进行护理本科《外

8、科护理学》课程的教学，由医护两个专业的教师承担教学任务，教学方法多沿用临床医学传统方法和模式。然而护理学专业与临床医学专业特点不同，学生培养目标不一致。探索适合护理学专业特点，提高学生成绩和能力成为急需解决的问题，我们探讨将教改法运用于外科护理学见习课获得良好的效果。提高课堂授课效果教改法教学过程中，教师根据准备的典型案例，提出针对性的问题，引导学生带着问题从病人或病历中寻找答案，例如急性出血性坏死性胰腺炎的病人，要求学生通过与病人沟通，进行评估和体格检查，了解症状、阳性体征、主要实验室检查结果