急救培训修课件

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时间:2018-05-24

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1、急救培训培训大纲心肺复苏术(CPR)晕厥急救处理窒息急救处理高血压急症急救处理缺血性心脏病急救处理过敏性休克急救处理心肺复苏术(CPR)快来人呐!救命啊!第一步:评估、判断1.现场评估:◆快速检查现场安全性;◆确定事因;◆个人防护。2.判断意识:◆拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:“喂!你怎么了?”◆如均无反应,则确定为意识丧失第二步:呼救求援意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救,求助他人帮助在原地高声呼喊:◆:“快来人呐!救命啊”◆:“我是救护员”◆:“请这位先生(女士)快帮忙拨打120,并把结果反馈一下!”◆:“会救护的请和我一起来救护!”拨打急救电话口诀:一名二地三种

2、类,四数五情六特殊。求救内容要重复,电话畅通不耽误。切记不要先挂断电话!第三步:调整体位◇复苏体位→仰卧位救护员位于伤病员一侧将伤病员双上肢向头部方向伸直将伤病员远小腿放在近小腿上,两腿交叉一手托伤病员后头颈部,一手插入其远侧腋下或胯部将伤病员向救护员侧整体地翻转。将伤病员上肢平放于身体两侧。调整体位解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等复原体位(心肺复苏结束后)◇救护员位于伤病员一侧◇一近手臂上举,远手臂弯曲置于胸前◇远膝关节弯曲◇一手扶臂一手扶膝部,翻成侧卧◇将上方的手置于面颊下方◇弯腿置于直腿前方第四步:打开气道打开气道之前首先要清理口腔清理方法:◇将病人头偏向一侧

3、◇一手拇指和其余4指压住患者舌头、下压下颌另一手示指沿口腔侧壁(颊部)深入口腔深部(咽部),随后移向口腔另一侧,当示指回收弯曲时顺势将异物勾出◇注意手指防护,不忘取出义齿。仰头举颏法伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度鼻孔朝天第五步:判断呼吸时间10秒(数数)一听是否有呼吸声;二看是否胸廓起伏;三感觉有否呼吸气流?判断呼吸若呼吸心跳存在,仅为昏迷,则摆成复原体位(侧卧位),保持呼吸道通畅判断呼吸若无呼吸时……人工呼吸第六步:人工呼吸◇保持气道开放◇捏紧鼻翼◇用双唇包严其口唇◇吹气1秒、观胸隆◇吹毕即松捏鼻手指◇观察呼吸准备再吹◇间隔4秒,1001100210031004

4、◇第二次吹气(共2次)口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸◎牙关紧闭时◎口不能张开◎口部严重受伤◎难使口密封◇使其双唇紧闭◇口唇包鼻吹气◇与口对口基本相同第七步:胸外按压胸外按压定位定位法1:双侧乳头连线中点年老女性(乳房松弛下垂)、腹部肥胖者、孕妇等不合适按压取位成人按压要点◇双掌根重叠,十指相扣,掌心上翘,手指离开胸壁。◇臂肘掌成一直线用力垂直按压,深度4~5厘米。◇连续按压30次,速度均匀,频率每分钟100次,01、02、03…11、12、13、…30(三零)◇按压和解压时间应相等,解按压后掌根不离胸壁。◇按压与吹气之比为30:2◇避免冲击式按压、猛压。◇按压时目光聚焦

5、在患者颜面部,不是胸部。定位→按压→循环操作◇1个2次人工呼吸和30次胸外按压称1个周期。◇一个周期后,不中断,即进入第2个周期◇打开气道→人工呼吸(2次)→胸外按压(30次)……◇5个周期后,吹2口气结束,再检查呼吸与循环体征(10s)。◇如无呼吸、脉搏,继续按30:2实施心肺复苏◆心肺复苏操作程序回顾第一步:评估、判断;第二步:呼救求援;第三步:调整体位;第四步:打开气道;第五步:判断呼吸;第六步:人工呼吸;第七步:胸外按压。心搏骤停的严重后果以秒计算救命黄金时间4-6分钟10秒——意识丧失突然倒地30秒——全身抽搐60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水

6、肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”“植物状态”10分钟—发生不可恢复的损害心肺复苏有效指证◇眼球活动,手脚抽搐,开始呻吟等;◇自主呼吸逐渐恢复;◇触摸到规律的颈动脉搏动;◇面色转为红润;◇双侧瞳孔缩小。心肺复苏可以终止的条件◇伤病员已经恢复自主呼吸和心跳;◇有专业医务人员接替抢救;◇医务人员确定被救者已经死亡。终止CPR的权利在医生或首席医生晕厥的处理流程面色苍白,头晕,眼花,恶心,出冷汗判断晕厥原因心源性晕厥:严重的心律失常血管减压性晕厥:情绪紧张,惊恐,疼痛,饥饿,疲劳,站立过久,看见出血直立性低血压性晕厥:蹲,卧位而直立时精神性晕厥:过度焦虑或癔

7、病发作晕厥的处理流程心源性晕厥精神性晕厥直立性低血压晕厥血管减压性晕厥◆立即平卧,吸氧◆心电监护◆处理原发疾病◆呼吸循环停止◆立即平卧,注意室内空气流通◆吸氧◆保暖,抬高下肢◆饮糖开水或注射25%葡萄糖溶液◆平卧并取头低足高位◆重者可给与25%静脉注射◆保持环境安静,给予镇静剂◆针刺或掐人中评估治疗效果,监测并记录生命体征,抢救过程。窒息急救处理突发呛咳,喘鸣,吸气困难。烦躁不安,口唇发干判断窒息原因异物阻塞:血凝块,碎牙片,痰液,昏迷病人吸入血液,唾液,呕吐物等组织移位:颌骨骨折的移位,舌后坠等肿胀压迫:炎症,损伤,术后引起口底,舌根,咽喉部水肿,

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