《急救培训》ppt课件

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1、四、创伤的现场急救创伤救护四大技术止血包扎固定搬运如果说死亡和交税是人生逃脱不了的两件事，那么第三件事就是创伤了,即便所有的外科疾病均已消失，创伤仍然会留下来。------美国著名创伤专家瓦尔特一止血1.伤口压迫止血法2.指压止血法3.填塞法4.止血带止血法止血带注意事项A止血带不能直接缠在皮肤上；B上肢在中上三分之一处，下肢在中上部；C松紧适度；D每隔40-50分钟松一次，每次松2-3分；E在明显部位标记；F严禁用铁丝、电线、绳索等代替止血带。二包扎目的：压迫止血减轻疼痛保护伤口避免污染固定敷料和夹板要求：快、准、轻、牢材料：三角巾绷带衣物等注意事项：1.

2、打结避免压迫：伤口、眼等2.露出远端肢体末梢观察血运3.敷料要够大够厚4.先盖后包，平整保护皮肤绷带包扎5种环形螺旋螺旋反折8字包扎回返三角巾包扎19种三角巾燕尾式、带式特殊情况的处理肠管脱出处理（1）用纱布盖在脱出的内脏上，保护浆膜。（2）有条件时用大块敷料敷盖保护脱出的内脏（3）较厚的敷料等物带围在脱出的内脏周围（也可用干净的碗罩住）。（4）腹部三角巾兜式包扎肠脱出搬运双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛特殊情况的处理高空坠落伤脑膨出再用纱布或三角巾包扎，注意不要使脑组织还纳或受压迫用无菌纱布盖在伤口，可用碗扣住膨出的脑组织，也可用皮带围成一个圈放

3、在脑组织周围特殊情况的处理高空坠落伤注意头部有包块的伤员有无瞳孔的变化，警惕脑疝形成。不止耳鼻流液特殊情况的处理开放性气胸的急救病情凶险：呼吸困难、发绀、面色苍白、急送医院手术治疗特殊情况的处理（断肢处理）保持2-3度，禁止将断肢直接浸在水中三骨折固定原因：直接暴力间接暴力肌肉牵拉判定：肿胀疼痛畸形功能障碍骨摩擦音目的：限制肢体活动、避免进一步损伤、便于搬运固定注意事项1.先救命后治伤；2.不整复、不冲洗、不涂药；3.超关节固定；4.衬垫；5.暴露肢端、由上至下；6.上肢屈、下肢伸、原木原则；7.开放性骨折时，先止血包扎、后固定；8.打结时避开伤口处，松

4、紧适度；9.注意颈、胸腰、骨盆的特殊固定。骨折固定的方法（四肢）上肢骨折固定的位置要取屈肘位下肢骨折要取伸直位固定固定前臂骨折采用大悬臂带，肘关节应小于90度，手应高于肘关节。骨折固定的方法（脊柱）四搬运方法1徒手搬运：（1）单人搬运扶持法抱持法背法拖行法（2）双人搬运椅式搬运法平卧托运法（3）三人、四人搬运搬运伤员注意事项1.搬运时应严密观察病人意识、呼吸、心跳的变化，随时准备紧急救护；2.外伤出血休克的病人，应卧位搬运，头部略低，保证大脑血液和氧气供应；3.昏迷病人除脊柱骨折外，应采用恢复体位或头部侧位搬运，取出假牙，防止因舌根后坠或呕吐物造成窒息；4.

5、禁给需手术的伤病员饮水或进食，麻醉时可能因呕吐造成窒息或吸入性肺炎；5.间断抽搐的病员，要用纱布、手绢包裹木棍垫在上下牙之间，防止咬伤；6.根据季节采取保暖、防暑措施。2危重伤病员的搬运：a．脊柱损伤：硬担架，3－4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。b．颅脑损伤：半卧位或侧卧位。c．胸部伤：半卧位或坐位。d．腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。e．呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。f．昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。g．休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。创造条件进行搬运请记住:如果您在救护现场，伤病员的生命就掌握在您的手中

6、。五、电击伤急救急救处理方法：A.立即切断电源B.对触电较轻者应就地休息1-2小时C.对电灼伤者可用清水冲洗D.出现心跳、呼吸停止的情况可进行心肺复苏操作。六、烧（烫）伤烧伤：指各种热力、化学物质、电流及放射线等作用于人体后，造成的特殊性损伤。重者可危及生命。急救措施1、尽快脱去着火或沸水（开水）浸泡的衣服。2、跳入就近的清洁的水池内，自来水冲洗。救治原则1.立即消除致伤因素。2.解除窒息，确保呼吸道通畅。3.保护创面，防止继续污染和损伤。用无菌或洁净的三角巾、烧伤单、床单等包扎，不得涂以任何药物。强酸、强碱烧伤的处理（1）强酸烧伤皮肤及眼烧伤时立即用大量清

7、水冲洗创面或眼内10分钟以上。创面按一般烧伤处理；眼烧伤时用氢化可的松及氯霉素等眼药水或眼膏后，双眼包扎。消化道烧伤时严禁催吐及洗胃，以免消化道穿孔；严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。立即口服牛奶、蛋清、豆浆或2.5%氧化镁、氢氧化铝凝胶100m1，以保护胃粘膜。（2）强碱烧伤皮肤及眼烧伤时立即用大量清水冲洗皮肤及眼内，直至皂样物质消失为止。皮肤可用2%醋酸或食醋湿敷；眼烧伤禁用酸性液体冲洗，可用氯霉素眼药水或眼膏等，双眼包扎。消化道烧伤严禁催吐、洗胃，以免消化道穿孔。立即口服稀释的食醋或1%醋酸或柠檬汁等100m1。也可口服牛奶、蛋清、

8、植物油200m1。对症处理止痛，有外伤者做相应处理。