（人卫7版微生物）chapter6细菌的耐药性ppt培训课件

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1、Chapter6BacterialDrug-Resistanceβ-内酰胺类（β-lactam）大环内酯类（macrolides）氨基糖苷类（aminoglycosides）四环素类（tetracycline）氯霉素类（chloramphenic）化学合成的抗菌药物其他抗菌药物（antibacterialagents）细菌产生的抗生素多粘菌素、杆菌肽……真菌产生的抗生素青霉素、头孢菌素……放线菌产生的抗生素放线菌是产生抗生素的主要来源；链霉素、红霉素、卡那霉素、四环素……抗菌药物（antibacterialagents）Inhi

2、bitionofcellwallsynthesisDamagetothecellmembranefunctionsInterferenceofproteinsynthesisInhibitionofnucleicacidsynthesisAntibacterialmechanismsG+G-1.InhibitionofcellwallsynthesisTheantimicrobialmechanismsofpenicillinandlysozyme2.Damagetothecellmembrane细菌的耐药性（drugresist

3、ance）概念：亦称抗药性，是指细菌对某抗菌药物的相对抵抗性。耐药性的程度以该药对细菌的最小抑菌浓度(minimuminhibitoryconcentration,MIC）表示。临床上：药物的治疗浓度＞最小抑菌浓度敏感药物的治疗浓度＜最小抑菌浓度耐药“超级细菌”（Superbugs）“超级细菌”耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）抗万古霉素肠球菌（VRE）耐多药肺炎链球菌（MDRSP）多重抗药性结核杆菌（MDR-TB）碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（KPC）……“产NDM-1耐药细菌”与传统“超级细菌”相比，其耐药性已经不再是仅仅针对数种

4、抗生素具有“多重耐药性”，而是对绝大多数抗生素均不敏感，这被称为“泛耐药性”（pan-drugresistance,PDR）。NDM-1:New Delhi-Metallo-1OutlineGeneticsofdrugresistanceBiochemicalmechanismsofresistance★ControlofresistanceGeneticsofresistanceIntrinsicresistance（固有耐药性）Acquiredresistance（获得耐药性）★Intrinsicresistance固有耐药性

5、、天然耐药性Bacteriaareinsusceptibletosomecertainantibioticsinherently.Resistancegenesarelocatedonthechromosomeandhavegenusspecificity.★Acquiredresistance获得耐药性Aninitiallysusceptiblespeciesdevelopsresistance.ReasonsforacquiredresistanceChromosomalmutation（染色体突变）Transferablea

6、ntibioticresistance（可传递的耐药性）Plasmids(conjugation,transformation)Transposons(transponsition)Integrons★Biochemicalmechanismsofresistance（细菌耐药的生化机制）Modifiedenzymes（钝化酶的产生）Alteredtargets（药物作用靶位的改变）Permeabilitybarriers（抗菌药物的渗透障碍）Initiativeeffluxsystems（主动外排机制）Othermechanis

7、ms（其他）1.Modifiedenzyme（钝化酶）Themostpowerfulandrobustoftheresistancemechanisms.Theymayactontheantimicrobicmoleculebydisruptingitsstructureorbycatalyzingareactionthatchemicallymodifiesit.-lactamases(-内酰胺酶)Aminoglycoside-modifiedenzymes(氨基糖苷类钝化酶)Chloramphenicolacetyltra

8、nsferase(氯霉素乙酰基转移酶)-lactamases（-内酰胺酶）isageneraltermreferringtoanyoneofhundredsofbacterialenzymesabletobreakoropenthe-lact