加强新时期下医院档案工作的几点浅谈

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1、加强新时期下医院档案工作的几点浅谈摘要：信息爆炸时代中，现代化、信息化、科技化地管理医院档案就成为了与时俱进的要求。面对新时期的变化，通过革新思想、创新管理、规范制度、加强人员配置方法，能够有效提高医院档案工作的科学性与实用性，为医院的科研、人事等相关决策提供依据，为医务人员的高效工作和提高专业度提高提供保障。可以说，医院档案管理，作为医院日常工作的重要组成，影响着医院实现现代化的速度！因此，我们应当将医院档案工作视作基础革新的一部分，重视医院档案工作，并为新时期下的医院档案工作提供一些参考意见。关键词：新时期；医院档案；档案工作医院档案是一部医院的

2、“史书”，它真实而客观的记录着医院人员变动、重要活动、科研成功等方面的变化与成绩。因此，作为医院不可替代的信息资源，医院档案为医院实现现代化提供支撑。1医院档案的概念医院档案的概念范围较大，广义上，医院档案是关于医院的一切文献、资料和档案，医院的人事变动、重要活动等都可以视作广义医院档案等一部分。狭义上，医院档案特质医学那边的病案体系。常见的表现形式是科学专著、临床研究成果报告、科研专刊等信息。从这个角度来看，医院档案不仅是医院的信息资源系统，更是医院的科研层面的巨大宝藏。2医院档案工作的特点2.1管理量大，档案众多医院档案门类众多，这与医院的公益性

3、质、技术属性和服务属性有很大的关系。就医院档案的类别来看，包括了病历档案、人事档案、文书档案、会计档案、设备档案等诸多门类，各类别中又包括了纸质材料、图像资料、切片资料等不同形式的档案。医院档案工作管理工作量巨大，管理门类繁复，载体复杂。2.2档案存档时间长，管理周期长首先，我国许多医院本身历史悠久，有许多历史遗留档案。再者，在医院的档案中，科研档案、胶片档案等档案类别本身的形成时间比较长，比如科研档案需要在科研成果完成后，才能完全存档，而这个周期少则2年，多则数年甚至数十年。因此，对于医院档案工作来说，归档时间周期长的重要特征，而对档案管理工作人员

4、来说，需要工作人员有比较长的时间周期来整理档案，更容易出现因人员变更带来的档案管理脱节问题。2.3医院档案关联性强，涉及面广医院档案各类别之间存在较强的关联性，比如科研档案和设备档案之间，因而需要进行综合交叉管理。医院在建设、发展、服务的过程中，不仅涉及医院自身的各项工作，还涉及广大服务对象。比如医院设备档案，可以成为医疗设备变革的“编年史”，对技术人员来说有较高的研究价值。因此，医院档案工作涉及面较广，对管理人员要求较高。3医院档案工作中存在的问题研究受诸多因素干扰，目前我国多数医院档案工作中存在一些问题，影响档案工作的顺利开展，致使部分医院的档案

5、工作使用率不高，甚至形同虚设。具体来说，新时期下，医院档案工作中存在的问题有：3.1档案管理较粗糙，缺乏科学性与规范性目前医院档案工作较粗糙，由于医院自身档案管理制度不健全或不严谨，档案工作人员配置较少或水平较低。本质上，都是因为对医院档案工作不重视。具体表现为：3.1.1档案收集时间医院对档案收集时间不及时，医护人员填写档案的时间和上交档案的时间较为滞后，存在累积到一定数量后才集中交档案的情况，甚至存在漏交的情况。3.1.2档案收集标准收集到档案因为没有具体的归档标准，因此许多档案填写千奇百怪，档案内容也残缺不全。更有部分档案破损严重，无法辨析。3

6、.1.3档案归纳整理收集后的档案无法按照科学方法进行归整，造成档案堆积如山，无人规整。此外，由于医院档案工作人员的专业度不够等原因，造成档案归类方法欠妥，造成日后难以查找等问题。3.2档案工作人员工作效率低下由于?Φ蛋腹ぷ鞯牟恢厥樱?部分档案工作人员工作效率低下，往往陷入对档案无休止的整理中，却无法达到一个较好的归档效果。此外，部分工作人员重视具体档案整理工作，而不重视医院档案管理制度的建立，即便有制度也置若罔闻。最终结果就是，医院档案工作滞后，效率低。3.3档案调取复杂技术原因是目前限制医院档案调取的重要原因，许多档案管理工作需要依靠电子化、数字化

7、进行管理。然而，限于技术水平和预算资金，许多医院仍采用比较原始的人工分类方法，导致调取资料的过程手续繁重，工作复杂。此外，医院电子档案管理技术本身存在一定不足。由于技术开发者对医院档案缺乏了解，因而技术本身存在不太适应医院档案工作应用的问题，功能设置无法满足医院档案工作所需。4新时期下，医院档案工作的创新思路4.1更新理念，建立完善的档案管理制度通过梳理医院档案工作的意义等方式，建立医护人员，尤其是医院管理层对医院档案工作的足够重视。在此基础上，根据国家的法律法规以及医院的具体制度，由医院档案工作人员主导，建立起相对完善的档案管理制度，并在日常工作中

8、进行动态的自我检查更新。4.2建立医院档案工作的信息化管理模式档案管理人员的专业度不足是目前阻碍医院档案工作