针刺治疗寻常性痤疮78例

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1、针刺治疗寻常性座疮78例（北京玛丽妇婴医院北京100013）【摘要】目的：评价针灸治疗寻常性座疮的临床疗效。方法：78例寻常性座疮患者，肺经风热型25例；胃肠湿热型30例；血瘀痰结型3例；充任失调20型例，采用针刺治疗，根据分型选穴，肺经风热型，主穴为肺月俞、大椎、尺泽，配穴为陶道；肠胃湿热型，主穴为曲池、足三里、大肠月俞，配穴为中皖、天枢、阴陵泉，血瘀痰结型，主穴为丰隆、阳陵泉、曲池，配穴为膈月俞、血海；冲任失调型，主穴为，三阴交、关元，配穴为次醪、肾月俞，20次为一疗程，3个疗程结束后观察治疗效果。结果：治疗3个疗程痊愈58例，有效率为74.36%

2、；显效10例，有效率为12.82%；有效的8例，占10.26%；无效2例，占2.56%；治疗的总有效率为97.44%o结论：针刺对寻常性座疮疗效显著。【关键词】针刺；寻常性座疮；【中图分类号JR758.73+3【文献标识码】B【文章编号）1003-5028（2015）7-0380-011临床资料78例寻常性痙疮均来自2010-2012年玛丽妇婴医院产后康复科门诊，势6例，女72例；年龄15-42岁；病程3个月J0年。临床表现为：损害好发于面部，尤其是双颊部、前额、颌部，也可能发生于胸部、背部及肩部。初起为粉刺，粉刺可发展为炎性丘疹、脓丘疹，甚至为脓疱、

3、结节及囊肿等。临床上常见几种损害同时存在，但往往以其中一二种为主，可急慢性交替，反复发作，时轻时重，迁延多年，女性常在每次月经前程周期性的加重0。结节性座疮及囊肿多见于男性，不易消退，愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕。2治疗方法：临床治疗寻常性座疮的方法主要以体针为主。2.1体针法：采用体针治疗寻常型座疮，面部皮损部位围刺0,肺经风热型，主穴为肺丿揄、大椎、尺泽，配穴为陶道；肠胃湿热型，主穴为曲池、足三里、大肠丿揄、配穴为中皖、天枢、阴陵泉，血瘀痰结型，主穴为丰隆、阳陵泉、曲池，配穴为膈月俞、血海；冲任失调型，主穴为三阴交、关元配穴为次醪、肾丿揄穴，以上穴位

4、除了关元、肾丿揄用补法，其余穴位都用泻法。2.2操作方法:面部皮损局部，采用0.20x25mm毫针针刺,得气后泻法；肺腌、曲池、大椎、陶道、尺泽、三阴交，膈腌，采用0.25x25mm毫针针刺，得气后泻法；中腕、天枢、大肠喻、阳陵泉、阴陵泉、足三里、血海、丰隆、次醪穴，采用0.30x40mm毫针针刺，得气后泻法；肾）揄、关元，采用0.30x40mm毫针针刺，得气后补法，留针30分钟，15分钟行针1次，隔日治疗1次，20次为一疗程，3个疗程结束后观察治疗效果。评定疗效，并随访2年。3治疗效果：痊愈：原皮损消退、变平，挤之无分泌物排出，无新发皮疹，计58例，

5、占比为74.36%；显效：皮损减少，仅有少量瘁疮没有消除或正在消除，计10例，占比为12.82%；有效：皮损减少或缩小，炎症或油脂减轻，计8例，占10.26%；无效：皮损无改变，计2例，占2.56%。总结：治疗的总有效率为97.44%,在随访2年中，复发患者共计为3例，所以使用针刺治疗寻常性应疮疗效显著。4典型病例：患者，女，30岁，2011年3月份来门诊就诊。病史：27岁耳后及后背长粉刺，未经治疗，至29岁病情加重，耳后及后背长大小不等结节，挤之有豆渣样物排出。查：耳后及背部均见散在黑头粉刺及米粒至豌豆大小结节隆起,根底融合成片，肿胀紫暗，黑头粉刺挤

6、压有豆渣样物或稀薄脓性及血性分泌物,伴面色晦暗无光泽，最为明显的是嘴唇色黑暗，容易便澹，每天大便1・2次，月经前乳房胀痛，容易烦躁，月经7/35-37天，2天血量多，经血色暗，有血块，平时易疲劳，口苦，手脚容易凉，舌质淡红苔白滑腻边有齿痕，两脉沉弱。诊断为寻常性座疮（血瘀痰结型）。以上述方法治疗「个疗程后，症状明显好转；依上法治疗3个疗程后痊愈，无明显瘢痕和色素沉着，皮肤光洁。电话随访2年,未复发。5体会：中医认为本病多由肺经积热，阻于肌肤所致。或因肺部感受风邪，郁而化热，气血失调，郁阻肌肤；或炽热内生，向上熏蒸于肺，蕴阻肌肤；或过食辛辣油腻之品，化生

7、湿热，结于肠内，不能下达，上壅胸面；或脾失健运，水湿内停，日久成痰，郁而化热，阻滞经络而成瘀，痰瘀相合，凝滞肌肤而发病；或素体脾肾阳虚，“虚久必瘀”0,痰瘀互结，郁久化热，凝滞肌肤而发病。在面部皮损部位围刺，直达病所，可起到疏风泄热，宣通局部气血的作用。肺经风热型，主穴为肺月俞为肺经背腌穴，泻之可清热宣肺；大椎为手足三阳督脉之会，能清热祛风，尺泽为肺经合穴清泻肺热，配穴为陶道，陶道为督脉与足太阳膀胱经之会，能祛风清热；肠胃湿热型，主穴为曲池、足三里，曲池为手阳明大肠经合穴，足三里为胃经合穴，两穴相配能够协调肠胃气机，通达上下，祛湿清热,大肠丿揄为大肠的

8、背丿揄穴能清大肠湿热，配穴为中皖、天枢两穴相配能使中焦气机上通下达，胃肠功能和调，阴陵泉健脾升