浅谈寻常性痤疮辨证治疗

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1、浅谈寻常性瘗疮辨证治疗【内容摘要】:皮肤是人体最大的体表器官，它覆盖全身，其重量约占体重的16%。皮肤是人体抵御有害因素侵入的第一道防线，具有保护皮下组织和器官免受器械性，物理性，化学性，生物性损害和入侵的作用；同时也具有调节体温，吸收，排泄，分泌，免疫和参与代谢等生理功能。皮肤还是人体最大的感觉器官和最引人注目的审美器官，具有感觉表情，传递人体美感信息等功能，因此。皮肤是人体审美的第一关照对象。［关键词】寻常性瘗疮临床表现治疗方法I正文】：1、寻常性瘗疮病因病机中医学认为痙疮为素体肾阳不足，相火抗盛，加之饮食失调，好食肥腻

2、、辛辣，导致冲任失调，肺胃火盛，上蒸头面或因脾胃素有湿热引起。内分泌因素：青春期雄激素增多，刺激皮脂腺分泌增加使皮脂腺增生肥大。皮脂因素：用于皮肤分泌增加皮脂中的胆固醇、甘油三脂等分解游离脂肪酸增加刺激毛囊炎症。细菌因素：皮脂腺内存在丙酸棒状杆菌，刺激游离脂肪酸产生，引起毛囊周围炎症其他：1、胃肠功能紊乱2、高糖高脂3、某些微量元素缺乏。2、寻常性瘗疮临床表现痙疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞使皮脂外遞不畅所致，青春痘就是这样发生的。青春痘为青春发育期间的痙疮，多发与

3、15一30岁的青年男女，有皮脂过多现象,毛孔多较明显。初起为粉刺，可分白头粉刺与黑头粉刺两种，含脱落角质及皮脂。黑头粉刺为明显扩大毛孔中的小黑点，略高于皮面，较易挤出黄白色脂栓。白头粉刺为皮肤色或暗红色小丘疹，无黑头，不易挤出脂栓，较易引起毛囊周围炎症。临床上常根据皮损的主要表现分为丘疹性痙疮，脓疱性痙疮，囊肿性瘗疮，结节性瘗疮。痙疮常对称分布，损害主要发生于面部，尤其是前额，双颊部，其次是胸部,背部及肩部。病程慢性，时轻时重，常持续数年或到中年时期逐渐缓解而痊愈,留下萎缩症瘢痕或疙瘩性损害。临床上根据症状的轻重又对痙疮进行

4、了分级：I级（轻度）：黑头粉刺散发至多数及/或有散发的淡性丘疹。II级（中度）：炎性丘疹数目增多，可密集，但限于表面，或在I度的基础上发生一些潜在性脓包。III级（重度）：在II度基础上出现结节性损害，初颜面外可累及颈部，胸背部IV级（重度一集簇性）：在III度基础上出现囊肿，瘢痕，很累及上半身。丘疹性瘗疮：皮损形态是以针帽大小的炎性丘疹为住。面部往往潮红，丘疹散在或密集成群分布。这种瘗疮主要表现在初期患者的前额和太阳穴，患者一般年龄较小，年龄大的患者也有，但发病较急，往往是一夜之间布满全脸。脓疱性瘗疮：皮损是以绿豆大小丘疹

5、脓疱为住，这种瘗疮发病部位一般在鼻翼两侧，双眼下方，额骨是主要部位，太阳穴的脓疱一般比其他部位较大，夏天比冬季较重，但脓出而愈，一般恢复较好。结节性瘗疮：皮损形态是以淡红色或紫红色球形结节为主，这种痙疮发病部位主要在两腮和嘴角两侧，男性患者多于女性，一般是患病四年左右出现，但也有急性、短期内发病的患者，这种痙疮皮损触摸较硬，不易挤出脓液，恢复较慢，优点是痊愈后不会留下凹坑,但处理不当会形成增生性疤痕。囊肿性痙疮：皮损是以大小不一的囊肿性包块为主。这种痙疮主要长在两嘴角外侧和两耳朵根前侧，一般外部形态是长条状。3、治疗方法根据

6、病患的皮疹表现，舌苔及脉象，大致可分为以下几种证型：1、肺经风热证丘疹色红或有痒痛；舌红，舌薄黄，脉浮数。治宜宣肺清热。放用枇杷清肺饮，黄苓清肺饮加减。水煎服，每日1剂，分2次服。2、湿热蕴结症皮疹红肿疼痛，或有脓包、口臭、便秘、尿黄；舌红,舌黄腻，脉滑数。治疗：宣清热化湿通肺。方用三黄丸合茵陈汤加减。水煎服，每日1剂，分2次服。3、痰湿凝结证皮疹结成囊肿，或有纳呆、便汤；舌淡胖，苔薄，脉滑。治疗：煩赫营化痰消结。方用桃仁二陈汤加减。水煎服，每日1剂，分2次服。可外用鲜马齿蒐30g（干品减半）、苍术、蜂房二白芨各9g,蛇床子

7、10g,苦参、陈皮各15g加水煎服取汁，趁热洗患处，每日3一5次，连洗数日可愈，其他治法还有针刺疗法，针罐并用，刺血疗法，耳穴埋针等。日常生活中的治疗：在平时的治疗来预防瘗疮的发生和加重。一是要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痙疮。二是要不吸烟喝浓茶，不要或少食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。三是局部护理方面尤其要注意不要挤压皮疹，注意面部清洁，油性皮肤用碱性低些的香皂或洗面奶。四是有脓包或囊肿洗脸时不要过于用力，以免使皮损破溃。总之,如果患了瘗疮，应避免可能加重瘗疮的各种诱因。瘗疮的

8、治疗在以药物治疗为主的基础之上，如果能够辅以以下食疗，对于预防、快速促进症状消失，加快病患治愈具有非常好的疗效。一、绿豆慧该仁汤绿豆、慧诙仁各25克、山楂10克，洗净，加清水500克泡30分钟后煮开，沸几分钟后即停火，不要揭盖，炯15分钟即可,当茶饮。每天3-5次，适用于油性皮肤。二、果菜