尿微量白蛋白与急性缺血性脑卒中的关系

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1、中图分类号密级尿微量白蛋白与急性缺血性脑卒中的关系林平计：学位论文：31页表格：4个插图：4幅指导教师：白鹰教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：神经病学培养单位：大连医科大学完成时间：二。一四年五月大连大学附属新华医院答辩委员会主席：独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任

2、何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：——年——月——日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：瓢，耳导师签名：日期：年

3、月日年月日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(二)资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．1研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．61．2试验分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．61．3入

4、组标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一61．4除外标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．72．方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．1临床资料及辅助检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．72．2MA检验⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．72．3统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．25四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31大连隈科火学硕_

6、j学位论文尿微量白蛋白与急性缺血性脑卒中的关系硕士生姓名：林平指导教师：白鹰教授专业名称：神经病学摘要目的；脑卒中以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及逐年递增的防治费用已给我国带来了沉重的社会和经济负担，目前已成为我国城市和农村人口的

7、第一致残和死亡原因。急性缺血性脑卒中(acuteischemicstroke，AIS)是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的600／o-80％。AIS具有多种危险，常见的有高血压、糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化和心脏病等，随着人口老龄化，AIS发病率明显上升，提示以动脉粥样硬化为基础的缺血性脑卒中发病率正在增长。尿微量白蛋(microalbuminuria，MA)已被证实是高血压、糖尿病，血脂异常及冠心病的独立危险因素：AIS最常见的病因是动脉粥样硬化，而MA可能是颈动脉粥样硬化发展早期的一个标志：脑动脉粥样硬化血

8、栓形成是AIS最常见的发病机制，血管内皮损伤是动脉血栓形成的主要原因，而MA可能是弥漫性血管内皮功能障碍的标志。因此本研究通过探讨MA与AIS的关系，旨在揭示MA可能是A1S的危险因素，并可能独立于高血压、糖尿病的A1S危险因素。方法：1、AIS试验组：选取AIS{丰院患者103例为试验组，所选患者诊断均符合全国第四次脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断标准》中的急性脑卒中诊断标准。全部患者均经CT或MRI检查确诊，均为急性发病(发病7天以内)。NIHSS评分>3分。CISS病因分型为大动脉粥样硬化型。颈动脉

9、彩超均有动脉斑块或内膜中层增厚。2、非AIS对照组：同期住院的菲AIS患者72例为对照组。3、所有研究对象入院第二日留取尿液，均应用上海有限公司生产的日立牌7180生化自动分析仪通过免疫透射比浊法检验MA，MA<30mg／L为阴性，30-300mgFL为阳性。4、将AIS试验组再分为高血压与非高血压、糖尿病与非糖尿病、同时合并高血压及糖尿病和同时不合并高血压及糖尿病等亚组