抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌药物的药学干预评估

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1、抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌药物的药学干预评估＊钱春艳，陈彦，许建平，邹素兰（常州市第一人民医院，江苏常州213003）中图分类号R969.3；R287；R978.1文献标志码C文章编号1001-0408（2013）02-0115-03DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2013.02.08摘要目的：评价我院临床药师干预抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）抗菌药物应用的效果。方法：采用回顾性方法，选取我院2011年1－3月（干预前）和7－9月（干预后）应用抗MRSA抗菌药物的患者病历各160份进行统计、分析

2、。结果：经过药学方面的系统干预和个体干预，我院抗MRSA抗菌药物的用药合理性得到了较大提高，用药不合理比例由干预前的36.88％下降到了干预后的23.13％。结论：我院临床药师在短期内干预抗MRSA抗菌药物的应用已初见成效；临床需规范应用抗MRSA类抗菌药物，以免出现难以控制的耐药局面。关键词耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；万古霉素；去甲万古霉素；替考拉宁；利奈唑胺；合理用药EvaluationofPharmaceuticalInterferenceaboutAnti-MRSAAntibioticsQIANChun-yan，CHENYa

3、n，XUJian-ping，ZOUSu-lan（ChangzhouFirstPeople’sHospital，JiangsuChang-zhou213003，China）ABSTRACTOBJECTIVE：Toevaluatetheeffectofclinicalpharmacistsinterveninginuseofanti-MRSAantibioticsinourhospi-tal.METHODS：Byusingretrospectivemethod，160medicalrecordsofinpatientsinourhos

4、pitalduringJan.toMar.2011（beforeintervention）andJul.toSept.2011（afterintervention）wereanalyzedstatistically.RESULTS：Afterpharmaceuticalsystemicandin-dividualinterference，rationaluseofanti-MRSAantibioticswasimprovedinourhospital.Theratioofirrationaldrugusehadde-clinedf

5、rom36.88％to23.13％.CONCLUSION：Clinicalpharmacists’interferenceofanti-MRSAantibioticshasobtainedinitialsuccessinourhospital.Weshouldusethedrugsrationallytoavoiduncontrollabledrugresistance.KEYWORDSMRSA；Vancomycin；Norvancomy；Teicoplanin；Linezolid；Rationaluseofdrug???????

6、???????????????????????????????????????????????????????甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率不断增加，糖肽类（万古霉菌感染发生率。素、去甲万古霉素、替考拉宁）在临床中的应用越来越多，并且综上，要控制抗菌药物诱发真菌感染，首先应合理应用抗临床上常把头孢菌素类、碳青霉烯类、喹诺酮类和糖肽类联合菌药物，严格掌握用药及联合用药指征，加强抗菌药物的三级应用，这种高起点、长疗程及联合应用抗菌药物是诱发真菌感管理。我院开展临床药师对特殊使用抗菌药物临床应用的干染的主要危险因素[5]。预[烟台市科学技

7、术发展计划项目（项目编号：2010148-29）]，3.2老年患者是抗菌药物诱发真菌感染的易感人群降低特殊使用抗菌药物的使用量，从而降低诱发真菌感染率；此次调查中，年龄≥60岁真菌感染患者47例（占其次，要严格控制疗程，防止滥用和频繁换药，尤其要重视病75.8％）。老年人由于其组织器官功能退化，免疫防御功能衰原学诊断，根据细菌培养和药敏试验结果合理选择抗菌药物；退，基础疾病复杂，住院时间延长，对药物的耐受性、敏感性下在治疗细菌感染的同时，及时进行真菌培养及药敏试验；尤其降等原因，是抗菌药物诱发真菌感染的易感人群[6]。建议对老是严

8、重细菌感染的老年人及糖尿病患者，应预防应用抗真菌年患者，应用广谱抗菌药物几天后，应及时进行真菌培养或预药，预防真菌感染。防性应用抗真菌药物，以减少或避免真菌感染的发生。参考文献3.3频繁更换抗菌药物应用品种易诱发真菌感染[1]江晓栋.抗菌药物诱发深