射阳县基层医疗卫生机构内部管理机制改革方案

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1、射阳县基层医疗卫生机构内部管理机制改革方案为了深入推进我县基层医疗卫生机构内部管理机制改革，保证乡镇（中心）卫生院的公益性，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，根据盐城市委、市政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（盐发[2010]2号）和《江苏省基层医疗卫生机构内部管理机制改革指导意见》（苏卫综合〔2009〕7号）文件精神，结合我县实际，制定本方案。一、指导思想和目标任务1、指导思想以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导原则，紧紧围绕以基层医疗卫生机构公益性为导向，以维护广大居民群众的根本利益为出发点；将基层医疗卫生人员的服务与居民群众的利益紧密结合

2、起来，充分调动广大基层医疗卫生人员工作积极性，提高基层医疗卫生机构的运行效率。2、目标任务通过开展基层医疗卫生机构内部管理机制改革，建立决策科学、制度完善、监管有效的组织管理体制；建立功能合理、技术适宜、分工协作的服务提供体系；建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核激励制度；建立收支合理、补助落实的经济运行机制，使广大城乡居民公平享有与经济社会发展水平相适应的基本医疗卫生服务。二、加强和改善内部管理1、改革管理体制。全面推行镇村卫生机构一体化管理。城市社区卫生服务中心具有独立法人资格，政府举办的社区卫生服务机构实行社区卫生服务中心、站的一体化管理

3、。乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任实行聘用管理，明确任职资格条件，在全县范围内公开选拔。实行院长（主任）任期目标责任制，以社会效益为导向、群众认可为核心，建立起责权利相一致的管理机制。重大事项实行民主决策。2、强化人员管理。在编制核定范围内，根据《江苏省卫生事业单位岗位设置管理指导意见》（苏人通〔2009〕170号）和《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》（苏编办发[2009]7号）要求，按照“精简、高效、合理”的原则设置岗位。严肃用人纪律，严格从业准入，实行“凡进必考”，通过竞聘上岗、双向选择方式择优聘用，实行全员合同管理，完善人员退出机

4、制，妥善安置分流人员。构建一支以中级职称为骨干、全科医师为技术支撑的基层卫生技术队伍。3、健全规章制度。加强制度建设和规范化管理，制定人员行为准则，岗位工作职责，行政办公制度，人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度，各项技术服务规范与工作制度，家庭医疗服务工作制度，双向转诊制度，服务差错及事故防范制度，质量管理与评价制度，药品管理制度，财务、固定资产管理制度，信息、档案规范管理制度，继续教育与技术考核制度，服务质量社会监督制度和其他相关制度，并严格执行。34、实施绩效考核制度。建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核激励制度。考核内容主要是公共卫生服

5、务、基本医疗服务、基本药物制度、基础设施建设与管理等工作任务完成情况和群众满意度。建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。县卫生行政部门依据《江苏省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》（苏卫社妇〔2010〕4号）对辖区内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行考核。乡镇卫生院、社区卫生服务中心对实施一体化管理的村卫生室和政府办社区卫生服务站组织考核。县级卫生行政部门会同财政、人社部门制定和细化基层医疗卫生机构考核办法和内部岗位绩效考核标准。乡镇卫生院、社区卫生服务中心依据岗位要求的工作数量、工作质量完成情况，以及劳动纪律、医德医风等，定期组织对职工绩效进

6、行考核，考核结果与职工绩效工资的发放等个人收入挂钩。基层医疗卫生机构工作人员的考核以平时考核和年终考核相结合。5、推进后勤社会化改革。具备条件的基层医疗卫生机构，要加快推进后勤社会化改革，实现后勤社会化管理。三、强化服务质量管理1、明确医疗卫生服务功能。中心镇卫生院除具有一般卫生院的功能外，还负责一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导，承担协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。城市社区卫

7、生服务中心按照《江苏省城市社区卫生服务条例》的规定，提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育和一般常见病、多发病的诊疗服务；社区卫生服务站协助中心开展基本公共卫生服务和便民诊疗服务。2、规范服务流程。基层医疗卫生机构承担和完成本区域内基本医疗和公共卫生服务项目，推广使用适宜技术、适宜设备和基本药物，普及中医药及中医适宜技术在在基本医疗和公共卫生服务中的应用。严格执行基本医疗卫生服务规范，加强服务内涵建设，提升医疗卫生服务水平。认真落实省定基本公共卫生服务项目任务，严格执行国家基本公共卫生服务规范。根据地方经济发展，增加基本公共卫生服务项目。3、转变服务方式。

8、以人为本，建立以全科责任医师为主体的全科服务团队，以