多频率扫描声导抗测试对中耳病变的诊断价值

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1、多频率扫描声导抗测试对中耳病变的诊断价值刘志莹　刘辉　赵冀兵　董玉云　　【摘要】　目的　进一步了解多频率扫描声导抗测试对鼓室完整的中耳病变的诊断价值。方法　对正常耳(23耳)、听骨链固定(20耳)、听骨链中断(18耳)、分泌性中耳炎(20耳)进行了多频率扫描声导抗测试。结果　正常耳中耳共振频率为1041±191.1Hz；听骨链固定耳中耳共振频率为1217.5±199.5Hz，较正常耳高(P＜0.01)；听骨链中断耳中耳共振频率为622.2±153.6Hz，较正常耳及听骨链固定耳均低(P＜0.01)；分泌性

2、中耳炎中耳共振频率为427.5±139.1Hz，较前三者均低(P＜0.01)。结论　多频率扫描带导抗测试对鼓膜完整的中耳病变的鉴别诊断有一定的参考价值。　　【关键词】　声导抗测试　　多频率扫描　　传导性聋　　【中图分类号】　R764.04　　　【文献标识码】　A　　　【文章编号】　1006-7299(2000)01-0004-03DiagnosticValueofMultipleFrequencyTympanometryonMiddleEarDiseasesLiuZhiying　LiuHui　ZhaoJi

3、bing　etal.（Dept.ofENT,TongrenHospital,AffiliatedHospitalofCapitalUniversityofMedicalScience,Beijing100730）【Abstract】　Objective　Togetathoroughunderstandingofthediagnosticvalueofmultiplefrequencytympanometryonmiddleeardiseases.Methods23normalears,20earsofos

4、sicularfixation,18earsofossiculardiscontinuityand20earsofsecretoryotitismediaweretestedbymultiplefrequencytympanometry.Results　Theresonanceofnormalearwas1041±191.1Hz(P＜0.01)，Whereasitwas1217.5±199.5Hz(P＜0.01)，622.2±153.6Hz(P＜0.01)，and427.5±139.1Hz(P＜0.01)

5、inossicularfixation,ossiculardiscontinuityandsecretoryotitismediarespectively,itwasthehighestinossicularfixationandlowestinsecretoryotitismedia.Conclusion　Multiplefrequencytympanometryhaddistinguishablediagnosticvalueonmiddleeardiseasesinwhichtheeardrumwa

6、sintact.　　【Keywords】　Acousticimmitance　　Multiplefrequency　　Conductivedeafness　　低频率单成份鼓室声导抗测试目前已广泛应用于临床，其主要用途在于对耳聋性质的判断，即传导性聋及感音神经性聋的鉴别诊断。由于低频率单成份探测音主要反映中耳以劲度为主的病变，对以质量因素为主的病变不能提供更多的信息，因此对听骨链的各种病变的鉴别有一定困难。为了寻求对中耳病变能够作出进一步鉴别诊断的方法，近年来多频率多成份鼓室声导抗测试及多频率扫描鼓室声导抗

7、测试受到了更多的关注，对正常耳的多频率多成份声导抗及多频率扫描声导抗测试结果国内已有较多报道［1～3］，对中耳病变耳的测试结果亦有报道［4，5］，但尚不多。为了进一步了解多频率扫描鼓室声导抗测试对鼓膜完整的中耳病变的鉴别诊断价值，本文对正常耳、听骨链固定耳、听骨链中断耳分泌性中耳炎进行了多频率扫描鼓室声导抗测试，报道如下。1　资料和方法1.1　资料：正常组：17～25岁男女青年共13例23耳(男4例6耳，女9例17耳)，无耳病史，纯音测试各频率听阈≤15dB，常规声导抗测试鼓室导抗图A型，声反射阈正常。听

8、骨链固定组：17例20耳，男6例，女11例，年龄9～50岁，其中耳硬化症9例10耳，先天性中耳畸形中单纯镫骨畸形、固定及全听骨链固定共8例10耳，均经手术证实。听骨链中断组：18例18耳，男11例，女7例，年龄8～50岁，其中外伤引起的砧镫关节脱臼9例，先天性中耳畸形中听骨链中断9例，14例为手术证实，4例为CT证实。分泌性中耳炎组：20例20耳，男11例，女9例，年龄18～61岁，鼓室导抗图B型8例(8耳)，C型12例(12