flair对脑膜病变的诊断价值

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1、FLAIR对脑膜病变的诊断价值1FLAIR成像基本原理FLAIR序列基于反转恢复脉冲（IR）序列而成，是一种双脉冲序列，脉冲组合由一个180°反转脉冲，一个90°脉冲与一个180°复相脉冲组成。其工作原理是在90°脉冲激发之前，先施加一个180°反转脉冲，使位于＋Z轴各种组织的纵向磁化矢量反转至－Z轴方向。在此之后一段时间内（即反转时间TI），各组织磁化矢量按照各自的T1弛豫时间向＋Z轴恢复。选择适当的TI，使自由水（如CSF）在＋Z轴上的磁化矢量为0时（无效点）再施加90°射频脉冲。由于人体内多数组织和病变的T1值明显短于自由水，当自由

2、水在＋Z轴上的磁化矢量为0时，人体组织和病变的磁化矢量已大部分恢复到＋Z轴上，90°脉冲可使这些磁化矢量向MXY轴反转，而自由水无磁化矢量被反转，也不产生信号。起始于180°与90°脉冲之间的时间为反转时间［1～4］。FLAIR序列由于回波时间较长而产生重T2图像，反转时间长可抑制自由水信号，使其呈低信号，明显减少了CSF流动伪影和部分容积效应，改善了CSF邻近部位和易受CSF影响部位(如脑皮质、脑室旁深部白质内)与周围组织的对比度［3］。FLAIR序列能较敏感显示T2加权像难以显示的病变，提高病变的检出率，优于增强的SE序列T1RI上出

3、现异常信号，多表现为长T1长T2信号。炎症渗出液以浆液为主时，T1、T2弛豫时间明显延长；蛋白和细胞成分较多时，T1弛豫时间缩短，T2弛豫时间延长［8］。由于部分容积效应及CSF流动性伪影，T2RIT2RI表现不尽相同。类肉瘤病（结节病）为最常见的原因，约占30％［10］。约5％出现神经系统症状，其特点是常累及下丘脑和垂体柄，表现为下丘脑、垂体柄信号增高、增粗，脑神经亦常受累，主要以视交叉及第2、第7对脑神经多见［10,12］，脑膜增厚多见于脑凸面。RI表现与脑膜瘤很相似。脑膜黑色素瘤及其变型，在T1WI上呈高信号、T2WI上呈低信号，具

4、特征性信号改变，对显示病变FLAIR并不优于T2WI。2.3其他脑手术、介入治疗、放射治疗和某些药物都可引起脑膜信号增高。开颅术后脑膜信号增高常见，约占80%，异常脑膜可位于手术野局部，也可呈弥漫性，后者主要见于儿童脑室腹腔分流术后［10］。脑梗死早期(2～6d)，邻近脑膜处可呈高信号，常见于幕上大面积梗死者，其产生机制可能与反应性充血、局部刺激性炎症反应有关。同样，急性蛛网膜下隙出血、硬膜外（下）血肿（积液）也可刺激脑膜，使脑膜呈高信号。特发性颅内高压病人脑膜可呈高信号，有时伴有硬膜下积液［10］。综上所述，FLAIR序列为脑膜病变MR

5、I成像的重要扫描技术之一，由于其抑制了CSF信号，而又保存了T2ATSUY,etal.UltrafastFLAIRimagingagingGraph,1999,23(3):119.［3］SZEG.Diseasesoftheintracranialmeninges:MRimagingfeature［J］.AJR,1993,160:723.［4］HASHEMIRH,BRADLEYRimagingagingandparisonblindedreaderstudy［J］.Radiology,1998,208:417.［6］ASHILCAGAR,

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