山东省节能建筑认定申请表

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1、山东省节能建筑认定申请表申请单位（盖章）：济宁市中区城建投资有限公司工程名称：王母阁片区回迁楼农贸市场申请时间：年月日山东省建设厅印制一、基本情况项目名称王母阁片区回迁楼农贸市场项目类别公建建设地点王母阁A区北，环城西路东，越河南建筑面积8968m2开工时间2011年4月29日竣工时间2013年7月26日建设（开发）单位济宁市中区城建投资有限公司通讯地址建设路110号邮编272100项目负责人高艳涛电话项目联系人高艳涛电话设计单位济宁市建筑设计研究院项目负责人刘德科电话施工单位山东鸿顺集团有限公司项目负责人赵鲁冠电话监理单位山东齐鲁城市建设管理有限公司项目负责人常知龙电话

2、各朝向窗墙面积比东：0.126西：0.576南：0.505北：0.405体形系数0.159供热采暖系统空调制冷系统二、附下列资料文件一、施工图审查机构出具的施工图设计审查合格书（复印件）二、工程设计文件：1、施工图审查机构审查合格的建筑节能设计文件（包括设计图纸、设计说明）；2、围护结构墙体材料及建筑节能设计变更文件；3、热工计算书。三、建筑节能材料、构配件、部品质量证明材料：1、主要材料、构配件、部品（包括：粘结砂浆、抹面胶浆，EPS板、XPS板以及屋面保温材料，耐碱玻璃纤维网格布、后热镀锌电焊网，节能外门窗、节能建筑幕墙等）的临沂市新型墙材建筑节能技术产品备案证明。2

3、、主要材料、构配件、部品的进场检验记录、抽样记录、见证记录与复验报告；四、施工单位、监理单位提供的与建筑节能有关的施工资料：1、外墙外保温施工单位营业执照、资质证书；2、建筑节能分部分项工程施工方案、施工方案审核表；3、建筑节能分部分项隐蔽工程验收资料；4、建筑节能分部分项工程质量验收记录、评定表；5、其他对质量有影响的重要资料。五、建筑物围护结构现场检测报告（具备节能检测条件时提供）。1、外墙热工性能现场检测报告；2、外窗气密性现场检测报告。备注：三、建筑节能构造做法确认表工程名称王母阁片区回迁楼农贸市场外围护墙体材料烧结空心砖填充墙外墙保温（包括非透明幕墙）50厚挤塑

4、聚苯板保温层屋面保温55厚挤塑聚苯板保温层采暖、空调地下室外墙热桥地面周边地面屋顶透明部分非周边地面50厚挤塑聚苯板保温层不采暖楼梯间隔墙飘（凸）窗顶板不采暖地下室顶板底板接触室外空气地板非采暖空调房间与采暖空调房间的隔墙或楼板选用胶粉聚苯颗粒保温层窗户（包括透明幕墙）一~三层门窗为单框中空玻璃塑钢窗，间隔层气体为6mm空气太阳能热水系统供热分户计量、制冷系统中水设施建设其它可再生能源建筑应用建设单位（盖章）（签字）年月日监理单位（盖章）（签字）年月日设计单位（盖章）（签字）年月日施工单位（盖章）（签字）年月日四、建筑节能专项检查意见检查人员（签字）：年月日五、工程所在地

5、墙改节能办意见单位盖章：年月日