山东省节能建筑认定申请表

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1、山东省节能建筑认定申请表申请单位：工程名称：申请时间：年月日一、基本情况项目名称项目类别建设地点建筑面积开工时间竣工时间建设（开发）单位通讯地址邮编项目负责人电话项目联系人电话设计单位项目负责人电话施工单位项目负责人电话监理单位项目负责人电话各朝向窗墙面积比东：西：南：北：体形系数供热采暖系统空调制冷系统二、附下列文件资料一、山东省节能建筑认定申请表。认定申请表应据实填写，建筑节能构造做法要与施工图设计文件、热工计算书一致，表格中内容采用打印格式，签字盖章应规范。认定申请表中应注明建筑节能各分项工程质保期限。二、施工图设计

2、文件审查合格书；建设工程消防设计备案情况登记表；审查合格的建筑节能施工图设计文件；热工计算书。三、各类建筑节能技术产品（包括：各类保温材料、屋面保温材料、粘结砂浆、抹面胶浆、耐碱网格布、节能门窗、玻璃幕墙、中空玻璃、太阳能热水器等）的《山东省建筑节能技术与产品应用认定证书》和《日照市新型墙材建筑节能技术产品备案证书》。四、各类建筑节能技术产品（同上）和各类节能设备合格证、出厂检验报告、进场复检报告、消防部门材料检测报告和现场验收记录等。外门窗、玻璃幕墙复检报告需提供门窗气密性、水密性、抗风压、传热系数检测报告。五、建筑节能

3、各分部、分项工程的质量验收记录、隐蔽工程验收记录、施工检验记录等。六、市燃气热力部门出具的室内供热计量温控装置验收意见，室内供热计量装置检定证书。七、新型节能材料与设备的省级成果鉴定证书等（无相关标准及省认定证书的材料与设备需提供此项）。八、建筑设备工程系统节能性能检测结果。九、其他建筑节能方面的工程资料。备注：三、建筑节能构造做法及保修期限确认表工程名称结构形式及外围护墙体砌体材料应用情况外墙保温做法（包括非透明幕墙）屋面保温屋面保温做法其它热桥空调机搁板檐口及女儿墙梁柱腰线等分隔采暖与非采暖空间隔墙飘（凸）窗顶板楼板底

4、板门窗（含玻璃幕墙）中空玻璃类型及中空层厚度室内供热计量装置及远传系统门窗型材类型及开启方式室内温控装置太阳能热水系统形式及安装方式楼宇门建筑节能分项工程及节能产品保修期限外墙保温10年屋面保温10年热计量表年温控阀年建设单位（盖章）（签字）：年月日设计单位（盖章）（签字）：年月日监理单位（盖章）（签字）：年月日施工单位（盖章）（签字）：年月日四、建筑节能验收意见检查验收组人员评定意见：检查人员（签字）：年月日墙改节能办意见：单位盖章：年月日建筑节能分部（子分部）工程验收记录工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部

5、门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部（分项）工程名称分项数(检验批数)施工单位检查评定监理(建设)单位验收意见123456质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收结论（由监理或建设单位填写）施工单位项目经理：年月日分包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日总监理工程师：（建设单位项目专业负责人）年月日外门窗节能工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称门窗节能工程验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范

6、的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录主控项目1门窗品种、规格第6.2.1条2门窗物理性能气密性第6.2.2条第6.2.3条保温性能中空玻璃露点玻璃遮阳系数可见光透射比3门窗玻璃玻璃品种第6.2.4条中空玻璃双道密封4窗气密性现场实体检验第6.2.6条5门窗框与洞口间隙弹性闭孔材料填充饱满第6.2.7条密封胶密封6外窗遮阳设施安装性能、尺寸符合设计、产品标准第6.2.9条安装位置正确安装牢固7特种门安装性能符合设计、产品标准第6.2.10条安装中的节能措施符合设计8天窗安装安装位置正确第6.2.11条安装坡度正确封

7、闭严密嵌缝处不渗漏一般项目1门窗扇密封条、玻璃镶嵌密封条物理性能符合标准第6.3.1条安装位置正确镶嵌牢固不脱槽接头处不开裂关闭时密封条接触严密2门窗镀（贴）膜玻璃、中空玻璃均压镀（贴）膜玻璃安装方向第6.3.2条中空玻璃均压管密封3门窗遮阳设施调节调节灵活第6.3.3条调节到位施工操作依据质量检查记录施工单位检查结果评定项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日外墙保温（板材）工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称墙体节能工程验收部位施工

8、单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录主控项目1材料、构件的品种、规格第4.2.1条2保温隔热材料性能导热系数第4.2.2条第4.2.3条密度抗压强度或压缩强度燃烧性能3粘结材料的粘结强度第4.2.3条4增强网力