医学信息学论文法与法相结合评价临床科室风险等

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1、Ridit法与RSR法相结合评价临床科室风险等级罗丽妮彭荣光[摘要]目的探讨正确评价临床住院科室风险等级的方法。方法运用Ridit法和RSR法相结合评价临床住院科室风险等级。结果风险系数(Ki)=各科室平均Ridit值+各科危重病人占用床日比值，并结合RSR法，将Ki值分为四档，即将临床科室风险分四个等级：一级是风险低，二级是风险一般，三级是风险较高，四级是风险高。结论风险系数Ki值比较客观，也反映了临床住院科室所承担的风险，并可用于绩效评价和效益工资分配中，使综合评价和内部分配充分体现临床科室所承担的临床风险。[关键词]Ridit法RSR法风险系数

2、风险等级中图分类号:R195.1文献标识码:A文章编号RiditmethodinassociationwithRSRmethodappraiseriskgradeofclinicaldepartmentLuoLini,PengRongguang.DepartmentofinformationLonggangDistrictCentralHospitalOfShenzhen,Shenzhen,518116,China.[Abstract]Objective:Inordertoinquireintothewayonethattheaccuratelyap

3、praiseriskgradeofclinicaldepartment.Methods:EmployRiditmethodinassociationwithRSRmethodappraiseriskgradeofclinicaldepartment.Results:Riskcoefficient(Ki)aretheaverageofRiditthateveryclinicaldepartmentaddrateofoccupybedwhocriticallyill.OnthebasisofRSRmethoddivideKivalueintofourgr

4、ade.Thefirstgradeislowrisk;thesecondgradeisgeneralrisk;thethirdgradeishighrisk;thefourthgradeishigherrisk.Conclusion:RiskcoefficientKivalueobjectivelyrespondsverygoodtheriskbornbyclinicaldepartment.TheKivalueisusedwhenevaluatedworkefficiencyandbeneficialwage.Thesyntheticassessa

5、ndinteriordistributedwereexpressedbytheKivalue.[Keywords]RiditmethodRSRmethodRiskcoefficientRiskgrade.作者单位：518116广东省深圳市龙岗中心医院信息科6深圳市卫生系统内部分配管理办法明确指出，要把工作业绩、质量和考核紧密挂钩，要向业绩优、贡献大、效率高、高风险和社会效益为主的岗位倾斜，其中临床风险是内部分配管理的一个重要因素。临床风险存在于整个医疗过程中，各临床科室所收治的病种及病情的复杂危重程度不同，所承担的临床风险也不同。如何在绩效评价和绩效

6、工资分配中体现临床科室所承担的临床风险，是医院管理者面临的问题。本文针对这个问题，运用Ridit法[1]与RSR法相结合评价2005年度我院临床住院科室风险等级。1资料来源资料来源于2005年度我院出院病人病案和病房工作日报表。2方法2.1病例分型根据深圳市《医疗服务质量整体评估管理办法》关于病例A、B、C、D分型标准，对每份出院病案进行病例分型评价与复核，确定其分型。2.2求Ridit值应用Ridit法对2005年临床各科室A、B、C、D病例分布情况进行比较。以合计作为特定标准组，计算各等级的R值，参照标准组各等级的R值，按下面Ridit法公式计算

7、各对比组的平均Ri值[2]。见表1。公式：Ri=∑fiR/∑fi表12.3计算危重病人占用床日比值（危重病人占用床日与实际占总床日比值）根据各科危重病人占用床日与实际占用床日比值来反映各科每天住院病人病情危重程度。危重病人占用床日的计算是根据医师下达的危重病人通知单，由护士统计每日危重病人数，并填写在病房工作日志上，上报统计室统计。2.4确定风险系数各临床科室风险系数(Ki)=各科室平均Ridit值+各科危重病人占用床日比值。结果见表2。6表22.5结合秩和比法（RSR法），对临床科室风险系数Ki作进一步的分析。2.5.1根据风险系数Ki值大小分布求

8、对应的概率单位值（见表3），然后以概率单位（Y）为自变量，Ki值为因变量，求回归方程Ki=a+by，r=0.