口腔种植放射学精品医学ppt课件

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1、口腔种植放射学ImplantRadiology四川大学华西口腔医学院种植教研室本章节内容种植体的类型X线检查的目的理想的牙种植影像学检查种植床的放射学评估影像学检查方法影像学检查的选择原则口腔种植放射学种植体的类型TypesofImplants骨内种植体：根形、叶状骨膜下种植体夹板其它口腔种植放射学口腔种植放射学X线检查的目的诊断：残根、囊肿等分析颌骨解剖结构分析骨形态：尖锐牙槽嵴、骨改建等分析骨的质和量：骨密度、长、宽、高复查和评价：种植体及骨移植口腔种植放射学理想的牙种植影像学检查失真小，能提供影像失真程度的信息能产生横断面影像

2、，显示颊舌径信息提供精确的骨松质和骨皮质的信息提供准确的骨量和骨结构的信息影像清晰放射剂量低费用低口腔种植放射学种植床的放射学评估治疗方案设计阶段植入及愈合阶段功能维持阶段口腔种植放射学种植治疗不同阶段的X线检查阶段月放射学检查设计-1根尖片、全景片、断层片、CT、侧位片种植体植入0为纠正有误之处愈合0-3为纠正有误之处修复4-12根尖片、全景片保持且无问题13+根尖片、全景片(每3年)有问题根尖片、全景片、断层片口腔种植放射学治疗计划制定阶段评估评估种植床的骨的质和量，分类了解骨的潜在情况：埋伏牙、根尖、骨炎等骨量的精确测量：管嵴

3、距、窦嵴距、放大因素特别注意：颏孔、下颌管、切牙孔、上颌窦的下壁、鼻腔、邻牙口腔种植放射学口腔种植放射学种植体植入阶段的评估一般在发生外科并发症时根尖片、全景片、侧横断面片等数字成像系统：更快获得影像口腔种植放射学后期评估判断种植体颈部的骨的吸收情况1.2mm/第一年，0.1mm/每年种植体周的透射区天然基牙牙周膜间隙根尖片、全景片口腔种植放射学口腔种植放射学口腔种植放射学问题评估问题发生区域较小时根尖片问题发生区域较大时全景片口腔种植放射学口腔种植放射学影像学检查方法根尖片曲面断层片侧横断面断层螺旋CT曲面立体CT核磁共振头颅侧位

4、（测量）片口腔种植放射学根尖片Periapicalradiographs术前术后的常规检查。平行投照技术较分角线技术佳。评估余留牙及牙槽嵴：高度、构造、骨的质（密度、皮质骨、松质骨）标准化+数字减影技术+伪彩技术口腔种植放射学口腔种植放射学根尖片的优点提供局部骨小梁细节空间分辨率高：高于CT价格低放射剂量低口腔种植放射学根尖片的缺点有一定失真，尤分角线技术可重复性差不能提供颊舌向信息不能提供全面的骨结构信息口腔种植放射学曲面断层片Panoramicradiography是颌面部的一层弧形的体层影像牙种植治疗的标准X检查方法口腔种植放

5、射学口腔种植放射学曲面断层片的优点可显示上下颌骨，提供颌骨重要结构的信息能较准确地测量牙槽骨的高度和长度放射剂量较低。47µGy费用较低口腔种植放射学曲面断层片的缺点不能提供重要结构的横断面信息放大明显，0-36%，每个部位不同清晰度差不能提供骨密度信息口腔种植放射学侧横断面断层片Cross-sectionaltomographs可较精确地测量牙槽嵴的高度、宽度及重要解剖结构的位置垂直于颌骨放大率因机器不同而不同，但对个人是固定的、唯一的、可知的与全景片相比，侧横断面断层片提供颊舌径及垂直向的信息，全景片提供近远中向信息用标志确定种

6、植部位口腔种植放射学口腔种植放射学头颅侧位（测量）片Latercephalometricradiographs提供前牙区余留牙的倾斜度信息提供未来种植体应该的倾斜度信息提供上下牙槽嵴的关系的信息提供上颌窦的信息口腔种植放射学口腔种植放射学螺旋CTSpiralcomputedtomography层厚1mm可三维重建，一般在需要种植多个种植体时选用口腔种植放射学口腔种植放射学螺旋CT的优点（1）可获得骨密度信息可获得各个方向的断面信息：横断面、矢状面、冠状面、曲面可获得三维立体影像可获得一定的软组织信息放大率稳定口腔种植放射学螺旋CT的

7、优点（2）对比度好清晰度好可在术前模拟种植手术使手术更安全、更精确口腔种植放射学口腔种植放射学螺旋CT的缺点费用高放射剂量高空间分辨率低于根尖片致密物会导致伪影：金属失真约0-6%口腔种植放射学螺旋CT的侧横断面影像cross-sectionalimages为垂直与颌骨曲线的断面影像重建间隔1-2mm可测量颊舌径厚度、管嵴距、上颌窦下壁与牙槽嵴的距离、下颌管在颌骨中的位置、上颌窦下壁的形态等口腔种植放射学口腔种植放射学螺旋CT的矢状面和冠状面影像sagittalandcoronalimages分别与牙弓后部和前部基本平行可分析颌骨的

8、近远中方向情况口腔种植放射学螺旋CT的曲面体层影像panoromicimages类似于普通的全景片层次更多、更清晰可分析颌骨整体结构口腔种植放射学口腔种植放射学螺旋CT的三维重建反映颌骨表面形态反映颌骨与邻近结构的关系口腔种植放射学C