辐射医疗曝露品质保证计画撰写纲要

《辐射医疗曝露品质保证计画撰写纲要》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、本頁不需列入品保計畫內輻射醫療曝露品質保證計畫撰寫綱要一、輻射醫療曝露品質保證組織及權責：(一)請參照游離輻射防護法第十七條規定設置輻射醫療曝露品質保證組織、輻射醫療曝露品質保證專業人員或委託相關機構，辦理輻射醫療曝露品質保證計畫相關事項。(二)參照「輻射醫療曝露品質保證組織與專業人員設置及委託相關機構管理辦法」第二條附表規定配置輻射醫療曝露品質保證專業人員。(三)權責：參照「輻射醫療曝露品質保證組織與專業人員設置及委託相關機構管理辦法」第三、四條。(四)併附「組織架構圖」。(五)參照「輻射醫療曝露品質保證組織與專業人員設置及委託相關機構管理辦法」第七條規定，明訂委託相

2、關機構辦理品質保證計畫相關事項。二、操作程序書：請參照輻射醫療曝露品質保證作業時之操作程序作描述。三、應實施之校驗項目：請參照「輻射醫療曝露品質保證標準」第四條~第九條之一規定訂定。四、校驗項目之實施頻次及結果或誤差容許值：請參照「輻射醫療曝露品質保證標準」第四條~第九條之一規定訂定。五、偏離誤差容許值時之處理方法及改進措施：請參照「輻射醫療曝露品質保證標準」第十條撰寫。六、品質保證紀錄：請依「輻射醫療曝露品質保證標準」第十一條規定製表撰寫。七、人員訓練：請參照「輻射醫療曝露品質保證標準」第三條規定撰寫。i本頁不需列入品保計畫內八、定期查核事項：請參照「輻射醫療曝露品質

3、保證標準」第三條規定製表撰寫。九、其他經主管機關公告之事項：請參照「輻射醫療曝露品質保證標準」第十二條規定撰寫。十、附註:(一)計畫範本內所有紅字底線的部份須由各醫療機構自訂名稱。(二)計畫範本內組織架構圖僅作為參考，請各醫療機構再自訂修正。(三)專業人員每年應接受繼續教育與訓練課程時數，可依院內或院外教育時數証明作為紀錄。(四)計畫範本內所有附件在第一次送審時均須附上，但未來有任何修正不需再提給主關機關核備ii(範例)醫療機構名稱輻射醫療曝露品質保證計畫第一章總則第一條為提昇輻射醫療之品質，減少病人可能接受之不必要曝露，本院特訂定本計畫。第二條本計畫依「游離輻射防護法

4、」第十七條、「輻射醫療曝露品質保證組織與專業人員設置及委託相關機構管理辦法」、「輻射醫療曝露品質保證標準」與相關規定訂定之。第二章輻射醫療曝露品質保證組織及權責第三條本院依「輻射醫療曝露品質保證組織與專業人員設置及委託相關機構管理辦法」於輻射防護管理委員會(或醫療品質保證委員會,放射治療科,放射診斷科----)下設置輻射醫療曝露品質保證組織。第四條輻射醫療曝露品質保證組織需設置主管壹名，綜理品質保證計畫相關事項，下設輻射醫療曝露品質保證專業人員（以下簡稱專業人員），人數及名冊如附件ㄧ。第五條輻射醫療曝露品質保證組織主管需督導經主管機關公告應實施輻射醫療曝露品質保證之放射

5、性物質、可發生游離輻射設備或相關設施之輻射醫療曝露品質保證。第六條輻射醫療曝露品質保證組織每半年開會一次，研議業務內容執行情形及本計畫規定之執掌。第七條輻射醫療曝露品質保證組織之職掌如下：一、擬訂品質保證計畫。二、督導品質保證計畫之實施。三、審查操作程序書。四、審查校驗紀錄。五、其他有關品質保證事項。1第八條專業人員之職責如下：一、推動執行品質保證計畫。二、執行品質保證計畫所規定之校驗。三、記錄校驗結果。四、執行其他品質保證相關事項。第九條專業人員應符合下列資格規定：一、執行醫用直線加速器、含鈷六十放射性物質之遠隔治療機、含放射性物質之遙控後荷式近接治療設備、電腦斷層治

6、療機、電腦刀、加馬刀醫療曝露品質保證作業之專業人員：(一)首次執行前應具備之資格：1.應具備下列資格之一：(1)領有放射線科（腫瘤）專科醫師證書者。(2)領有醫事放射師證書者。(3)領有台灣放射腫瘤學會、中華民國醫事放射學會或中華民國醫學物理學會所核發之證書者。2.應具備執行品質保證相關工作經歷一年以上。(二)繼續教育與訓練：每年應接受三小時以上之醫療曝露品質保證教育訓練，並留存紀錄備查。二、執行乳房X光攝影儀醫療曝露品質保證作業之專業人員：(一)執行每日、每週、每月、每季及每半年品保項目之專業人員：1.首次執行前應具備之資格：(1)應具備下列資格之一：①領有放射線科（

7、診斷）專科醫師證書者。②領有醫事放射師證書者。③領有中華民國放射線醫學會、中華民國醫事放射學會或中華民國醫學物理學會所核發之證書者。(2)應參加中華民國放射線醫學會、中華民國醫事放射2學會、中華民國醫學物理學會或醫療院所辦理之乳房攝影醫療曝露品質保證訓練課程三小時以上，訓練內容應包括每日、每週、每月、每季及每半年之品保項目，並留存紀錄備查。(醫療院所辦理之課程應事先將訓練課程、時數、講師及參訓學員名單等相關資料送予中華民國放射線醫學會、中華民國醫事放射學會或中華民國醫學物理學會審查合格後始得施行，並留存紀錄備查。)2.繼續教育與訓練：每年