山西省专利推广实施计划项目完结(验收)申请表

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1、附件:山西省专利推广实施计划项目完结(验收)申请表项目编号:项目名称起止时间2007年3月至2008年3月项目负责人电话联系人电话项目总投资万元资助经费万元项目执行收益情况年产值万元年新增产值万元年利税万元年新增利税万元项目执行期内新申请专利数件专利号:项目完成情况简介:3项目承担单位情况单位名称通讯地址法人代表邮编联系人电话项目主要完成人员情况序号姓名技术职称工作单位主要完成工作评审(验收)材料目录序号材料内容3项目承担单位意见:负责人:(盖章)年月日项目承担单位主管(推荐)部门意见:负责人:(盖章)年月日省知识产权局意见:

2、负责人:(盖章)年月日说明:除填写本表外,项目承担单位还需提交以下材料:1、完成《任务书》内容的工作总结;2、承担项目技术报告;3、资助经费使用决算报告;所有材料一律打印,一式二份。3

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