脊髓型颈椎病手术方式的选择

《脊髓型颈椎病手术方式的选择》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、维普资讯http://www.cqvip.com·1456·中国矫形外科杂志2004年10月第12卷第19期OrthopJChin，Vo1．12，No．19October2004脊髓型颈椎病手术方式的选择李晓光张凯宁任延军吴莹光卢美源摘要目的：探讨对脊髓型颈椎病前、后路两种手术方式的选择标准。方法：对120例前路手术及110例后路手术的术后日本骨科学会评分标准的改善率(JOA改善率)、颈椎管扩大率、颈椎生理前弯度、相邻椎间的稳定性及颈椎屈伸活动度等进行比较。结果：(1)病变小于或等于两个间隙的病例，两种术式术

2、后的JOA改善率无明显差异，对颈椎生理前弯度及屈伸活动度的影响前路手术优于后路手术。(2)病变等于或大于三个间隙的病例，JOA改善率后路手术大于前路手术，对颈椎生理前弯度的影响两者无明显差异，对屈伸活动度的影响后路手术优于前路手术。结论：(1)病变小于或等于两个间隙时，应选择前路手术。(2)病变等于或大于三个间隙时应选择后路手术。(3)合并发育性颈椎管狭窄时选择后路手术为宜。关键词脊髓型颈椎病；手术方式；研究中图分类号R687文献标识码A文章编号1005—8478(2004)19—1456—03Choiceo

3、fsurgicalapproachforcervicalspondylomyelopathyLIXiao—guang，ZHANGKai—ning，RENYah-janeta1．DepartmentofOrthopaedics．QianfoshanHospital，’nan250014AbstractObjective：Toexplorethestandardforchoiceofsurgicalapproachincervicalspondylomyelopathy(CSM)pa—tients．Method：

4、AllpatientswithCSMweredevidedintotwogroupsaccordingtothesurgicalapproach：anteriorapproach(120cases)groupandposteriorapproach(110cases)．TheamelioraterateofJOAscore，cervicalcanalexpansionrate，cervicalcurvature，stabilityofadjacentsegmentsandtherangeofmotioninf

5、lexion—extensionmovementwerecomparedbetweenthetwogroups．Result：(1)Inpatientswith2orlesssegmentsinvolved，nodiferencewasfoundintheamelioraterateofJOAscores．ButanteriorapproachshowedsuperiorityinaspectsofcervicalcurvatureandrangeofmotionthanposteriorWas．(2)Inp

6、atientswith3ormoresegmentsinvolved，amelioraterateinJOAscoresofanteriorgroupWashigherthanthatofposteriorap-proachgroup．ButnodiferenceWasfoundintheefectofcervicalcurvature．Theposteriorapproachafectedtherangeofmotionmuchgreaterthananteriorapproach．Conclusion：(

7、1)Inpatientswith2orlesssegmentsinvolved，anteriorapproachispre—ferred．(2)Inpatientswith3ormoresegmentsinvolved，posteriorapproachispreferred．(3)Incaseswithdevelopmentalcervicalcanalsteosis，posteriorapproachshouldbeselected．KeywordsCervicalspondylomyelopathy；S

8、urgicalapproach；Study1资料与方法表1两组资料比较1．1临床资料1992年1月～2003年5月对脊髓型颈椎病287例实行手术治疗，随访6个月～11年5个月(平均4年7个月)，资料完整的230例，随访率80％。120例行前路减压融合术(前路组)，110例行后路椎管扩大成形术(后路组)(表1)。1．2方法作者单位：山东省千佛山医院骨科，济南250014脊髓机能的评价：采用日本骨科学会