社区医生职业倦怠及其应对方式的相关研究

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1、·３４８·中华行为医学与脑科学杂志２０１１年４月第２０卷第４期　ＣｈｉｎＪＢｅｈａｖＭｅｄ＆ＢｒａｉｎＳｃｉ，Ａｐｒｉｌ２０１１，Ｖｏｌ．２０，Ｎｏ．４·卫生预防·社区医生职业倦怠及其应对方式的相关研究黄云马辉张宁【摘要】目的探讨社区医生职业倦怠的现状及其与应对方式的关系。方法采用工作倦怠问卷（ＣＭＢＩ）、简易应对方式问卷对２４３名社区医生进行调查。结果社区医生中有３６．６％轻度倦怠，２６．８％中度倦怠，３．３％重度倦怠；各维度，１１．５％情感衰竭，４４．９％人格解体，４３．６％成就感降低。男性医生成就感高于女性；职称方面，高级职称医生人格解体更严重；苏北地区社区医生职业倦怠较苏中、

2、苏南地区严重；工作５～９年的社区医生容易发生职业倦怠；社区医生的应对方式与职业倦怠呈显著相关。结论社区医生职业倦怠现状严重，防治工作应关注女性、高级职称以及工作５～９年的医生，采用积极的应对方式有助于减轻职业倦怠。【关键词】社区医生；职业倦怠；应对方式ＴｈｅｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｂｕｒｎｏｕｔａｎｄｃｏｐｉｎｇｓｔｙｌｅａｍｏｎｇｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓＨＵＡＮＧＹｕｎ，ＭＡＨｕｉ，ＺＨＡＮＧＮｉｎｇ．ＴｈｅＦｏｕｒｔｈＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ

3、，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２９，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｂｕｒｎｏｕｔａｍｏｎｇｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ（ＧＰｓ）ａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｃｏｐｉｎｇｓｔｙｌｅａｎｄｂｕｒｎｏｕｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２４３ＧＰｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｂｙＣｈｉｎｅｓｅＭａｓｌａｃｈｂｕｒｎｏｕｔｉｎｖｅｎｔｏｒｙ（ＣＭＢＩ）ａｎｄｓｉｍｐｌｅｃｏｐｉｎｇｓｔｙｌｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ３６．６％ｏｆＧＰｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄｍｉ

4、ｌｄｂｕｒｎｏｕｔ，２６．８％ｍｏｄｅｒａｔｅｂｕｒｎｏｕｔ，ａｎｄ３．３％ｓｅｖｅｒｅｂｕｒｎｏｕｔ；１１．５％ｏｆＧＰｓｇｏｔｈｉｇｈｓｃｏｒｅｓｏｎｅｍｏｔｉｏｎａｌｅｘｈａｕｓｔｉｏｎ（ＥＥ），４４．９％ｓｕｂｊｅｃｔｓｇｏｔｈｉｇｈｓｃｏｒｅｓｏｎｄｅｐｅｒｓｏｎａｌｉｚａｔｉｏｎ（Ｄｐ）ａｎｄ４３．６％ｓｕｂｊｅｃｔｓｇｏｔｈｉｇｈｓｃｏｒｅｓｏｎｒｅｄｕｃｅｄｐｅｒｓｏｎａｌａｃｃｏｍｐｌｉｓｈｍｅｎｔ（ＲＰＡ）．ＭａｌｅＧＰｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄｇｒｅａｔｅｒｐｅｒｓｏｎａｌａｃｃｏｍｐｌｉｓｈｍｅｎｔｔｈａｎｆｅｍａｌｅ．Ａｍｏｎｇｔｅｃｈｎｉｃａｌｐｏｓｔ，ｓ

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6、ｔａｍｏｎｇＧＰｓｉｓｓｅｒｉｏｕｓ．Ｔｏｐｒｅｖｅｎｔａｎｄｃｕｒｅｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｂｕｒｎｏｕｔ，ｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅｐａｉｄｔｏｆｅｍａｌｅ，ｓｅｎｉｏｒｔｅｃｈｎｉｃａｌｐｏｓｔＧＰｓａｎｄｐｅｒｓｏｎｓｗｉｔｈｓｅｎｉｏｒｉｔｙｏｆ５ｔｏ９ｙｅａｒｓ．ＡｎｄｔａｋｉｎｇｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｐｉｎｇｓｔｙｌｅｃａｎｒｅｄｕｃｅＧＰｓ＇ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｂｕｒｎｏｕｔ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ；Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｂｕｒｎｏｕｔ；ＣｏｐｉｎｇＳｔｙｌｅ职业倦怠（Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｂｕｒｎｏｕｔ）是

7、指在工作环境对象与方法中，对长期的工作紧张源和人际关系紧张源的应激反一、对象应而表现出的一系列心理、生理综合症候群。目前，职以工作满１年以上的社区医生为调查对象。于［１２］业倦怠已成为现代社会中普遍存在的一种现象。２０１０年７～１０月，从江苏省苏南、苏中及苏北３个地卫生系统也不例外，有调查显示，医护人员中已存在一区的社区卫生服务站、村卫生室进行分层随机取样，共［３］定程度的职业倦怠。随着新医改方案的出台，社区发放问卷２７０份，收回问卷２６３份，有效问卷２