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1、第33卷第2期2009年3月人口研究Vol.33,No.2March200948PopulationResearch老龄问题研究性别视角下中国老年人健康差异分析①李建新李毅【内容摘要】本研究使用中国健康长寿调查2005年的数据,对中国老年人健康的性别差异做了较为深入的分析。使用二分logit回归模型分析了男女老年人在主观与客观健康指标即自评健康和日常活动能力上的差异,及其健康与社会经济因素和肌体健康之间的关系。研究发现在控制各种因素后自评健康上性别的差异基本消失了,而在日常活动能力上仍存在着性别差异,女性老年人要差于男性老年人。此外,社会经济变量的影响并不明显
2、,而且模式也并不统一。关键词:老年人;健康;性别差异【作者简介】李建新,北京大学社会学系副教授;李毅,北京大学社会学系硕士生。北京:1008711研究背景2000年第五次人口普查的数据显示,我国60岁以上的老年人口达到1.3亿,占总人口的10.45%;65岁以上的老人人数超过0.93亿,占总人口的6.96%;80岁以上的老人人数超过1千万,而其中80岁及以上女性老年占62.09%。2005年全国1%人口抽样调查数据显示(中国人口统计年鉴,2006),2005年末中国60岁及以上的老年人达到了1.4亿,占总人口的11.03%,;65岁及以上的老年人达到了1亿,占
3、总人口的7.69%。中国老年人口呈现出绝对数量增长快、老年人口比例迅速上升、高龄女性老人占优势的特点。在老龄化日趋严重的中国社会,老年人的健康问题也引起了全社会的广泛关注,这是因为老年人的健康不仅关系到老年人在生命历程最后阶段的生活质量,还关系到老龄社会的整体活力以及社会的和谐发展。随着中国人口老龄化进程的加快,老年人口中女性的比例也在不断增大,未来老龄社会在某种意义上讲是老龄女性社会。由于生理条件和社会地位的不同,男女在健康上存在着或多或少的差异。这种差异特点被西方学术界经典地表述为:“menaremorelikelytodiethanwomen,butwo
4、menaresickerthanmen(男性要比女性更可能死亡,但是女性要比男性更容易得病)”。也就说,男性比女性平均寿命要短,但女性比男性要不健康,其虚弱指数高于男性(顾大男等,2007)。性别差异的视角一直是研究老年健康的一个重要维度,在考察男女健康差异时,社会性别视角注重男女社会经济地位差异以及所拥有健康资源和健康知识的不同,进而导致性别上的健康差异。本文将利用2005年的“中国高龄老人健康长寿调查”项目跟踪数据,以性别差异的视角对中国老年人健康进行研究,考察中国男性老人与女性老人在主观和客观健康指标上的差异模式,分析老年人健康差异的影响因素。2文献回顾
5、与研究设计西方以往许多的研究都证明了在老年健康上存在着性别差异(Nathanson,1975;Verbrugge,1979)。在不同健康指标上,例如使用日常活动能力(ActivitiesofDailyLiving)测量健康存在着性别①杨菊华博士和谢宇教授对本文提出了修改意见,对此表示谢意,不过文责自负。2期李建新李毅性别视角下中国老年人健康差异分析49差异,一般认为女性自报的自理能力比男性所自报的要差(Guralnik等人,1994)。再如,女性老人相比男性老人在晚年有更大的可能性患有认知和生理上的缺陷(Jagger&Matthews,2002)。对健康的性别
6、差异这一现象的解释,西方学者认为,一方面,比起男性来,女性要倾向高报(over-report)发病的情况,女性更容易把自己的健康状况报为不好(Waldron,1983);另一方面,性别差异主要来自男女在社会经济地位和物质上的差异(Arber&Cooper,1999)。目前国内对中国老人健康上专门的性别差异研究相对还比较少。多数研究只是把性别作为一个控制变量,而没有仔细关注健康的性别差异及其模式。在有限的关注性别的文献中,研究者主要是使用自理能力,自评健康等指标来研究老年人健康的性别差异(陶鹰、贾国平,1995;赵细康,2000;宋新明、齐铱,2000;牛飙、黄
7、润龙,2003;王德文、叶文振,2006;王树新、曾宪新,2001)。这些研究也发现,女性老人在自理能力和自评健康上要比男性老人差,农村女性老人的生活自理比例最低(杜鹏、武超,2006)。至于男女健康状况差异的主要原因则是多方面的,包括了女性相对低下的社会经济地位,弱化的性格以及生活方式等(王德文、叶文振,2006)。受到其他学者研究的启发(Xie&Shauman,1998),本文的研究设计思路如下:在图1中,首先显示的是性别上的健康差异,这里表明的仅是一种性别与健康的关联关系,箭头A包含了其他因素的影响。在图2中增加了一组变量,同时也比图1多了两种关系,反映
8、的是性别上的社会经济地位及其它因素差异
