地震对灾区群众的健康影响与应对

《地震对灾区群众的健康影响与应对》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、万方数据生垡亟堕医堂盘查垫!!生!旦筮丝鲞筮!翅￡!也』旦堡!丛塑：』!!!!螋!：!!!：丝：盟垒!地震对灾区群众的健康影响与应对孙承业我国位于欧亚板块东南部，受到太平洋板块和菲律宾海板块向西撞击，以及印度板块向北的俯冲作用，使得我国地震发生频繁。20世纪的100年中中国大陆发生浅源强震[里氏震级(Ms)≥6．0]417次，其中8级以上地震7次，共造成60余万人死亡⋯。2008年5月12日发生在四川汶川的Ms8．0级地震就是因印度板块向亚洲板块俯冲，造成青藏高原快速隆升的同时其东缘沿龙门山构造带向东挤压，形成构造应力的能量的长期积累，

2、在龙门山北川．映秀地区突然释放所致。因龙门山构造带中央断裂，形成的这次挤压型逆冲断层地震应力传播和释放过程比较缓慢，导致余震频繁，强度高，截至5月27日龙门山地区发生Ms5．0～5．9级地震25次，Ms6级以上强震5次。近年的研究提示，21世纪上半叶我国西部8级地震将再度群集活跃¨J。强震直接引起震区社会发展倒退、生命损失及公众健康严重伤害。据统计，在强地震早期95％～98％的致伤原因是建筑物倒塌引起的砸伤、挤压伤和压埋窒息，其次是封闭环境中的缺水和饥饿悼J，其中部分伤员为复合伤。地震死亡人数早期增长迅速，75～100h增长趋缓，150

3、h后进入平台期旧j。随着时间推移，还可出现多种类型的健康影响。一、地震对健康的影响1．身体伤害：地震引起的地壳移动、相对位置改变及地震过程中多相力产生的震动能够造成人跌倒，而山体、建筑物等倒塌造成的砸伤、挤压伤对重要生命器官能够造成更大的伤害。在1976年唐山地震中，医院收治的伤员1个脏器损伤者占39．5％，2个脏器损伤者占45．8％，3个及以上脏器损伤者占14．7％，其中颅脑伤占17．3％，胸部伤占9．2％，脊柱伤占6．o％，最主要的死因为颅脑外伤(38．0％)‘41。2．掩埋时间与救活率：山体、建筑物等倒塌对人掩埋是地震中最普遍的情

4、景，部分掩埋者能够摆脱作者单位：100050北京，中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所．抗震救灾．掩埋物体得到解救，另外还有一部分掩埋者因掩埋体过大、过重，或重物压住肢体难以自救，需要救援人员帮助方能够解脱。资料显示30min内挖出者的救活率为99．3％，第一天内挖出者的救活率为81．0％，第二天内挖出者的救活率为52．6％，第三天内挖出者的救活率为36．7％，第四天内挖出者的救活率为19．0％，第五天内挖出者的救活率为7．4％Es]。3．心理和精神伤害：地震造成的山体和建筑物倒塌、泥石流、人员伤亡、尸体改变及气味、物质供应不足等恶

5、性刺激，会使灾区民众产生强迫、人际关系紧张、抑郁、焦虑和恐惧等5个突出的心理障碍，表现为意志力丧失、悲伤恐惧、沉浸在痛苦中、失眠多梦等，严重者出现应激性精神异常¨]，这种心理和精神异常不单在成年人中出现，在儿童也会出现，而且会影响幼儿和胎儿成年后性格特征的形成"J。4．衍生和处理过程产生的健康影响因素：(1)火灾：地震常引起次生的火灾。1932年关东大地震引发了燃烧3d的火灾，后经调查酿成此次大火的火源共有85处。地震加上震后的大火摧毁了绝大多数建筑物，大大增加了救援的复杂性和难度旧J，也使得此次灾难造成的死亡和下落不明人数达14万。同

6、时，火灾产生的有毒物质燃烧可造成公众缺氧、神经系统损伤等中毒改变。(2)传染病疫情：地震改变了人们生活的节奏，房屋家园破坏，卫生设施难以在短时间内恢复，潜在的水源、食品污染，死难者和动物尸体，集聚的居住条件，大量外来救援人员和物资，以及当地存在的传染性疾病病原等因素都增加了某些传染病流行的可能一J。但处理得当是能够有效控制传染病疫情的，因灾区无烈性传染病病原、改变后的环境并无特殊有利于病原滋生和传播的条件，以及震后强化的控制措施等。近50年，国内外发生的大地震后均未发生重大传染病流行，如在印度洋地震海啸事件中，世界卫生组织(WHO)在印

7、度尼西亚监测显示：海啸后1个月收到疟疾报告病例59例，痢疾3142例，呼吸道疾病1．21万例，麻疹24例，登革热疑似病例4例¨⋯，传染病万方数据生堡亟陵匿堂盘查；鲤!生!旦筮丝鲞筮!塑g!垫』堕!!堑!：血!!!螋!：坠!：丝：盟!：!发病总体上与往年持平或略有增加。(3)其他灾害：地震区域的化学品泄露会造成附近区域或污染水体的毒物危害发生，如此次汶川地震灾区范围内有400余家化工企业，震后发生了4起化学品泄露事故，但均涉及范围小，无人员中毒。救援中使用的消毒剂、杀虫剂等也能造成公众或救援人员中毒，如5月28日发生在汶川的23人消毒剂中

8、毒。另外，灾区如食品安全措施不当，会引起食物中毒或营养缺乏的发生。二、应对策略及医学处理1．自救、互救及有组织的救援，解救被埋和被困者：地震及所造成的环境改变是人群生存环境的巨变过程，短暂的地震使得人群中的