健康指标对老年人发生死亡预测价值的前瞻性研究

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1、维普资讯http://www.cqvip.com中华流行病学杂志2004年4月第25卷第4期ChinJEpidemiol，April2004，1．，·325··现场调查·健康指标对老年人发生死亡预测价值的前瞻性研究吴晓光汤哲方向华刘宏军刁丽君项曼君【摘要】目的探讨日常生活自理能力(生活依赖)、健康自评及认知功能等健康评价指标对老年人死亡的预测价值。方法1992年采取分层、整群、随机抽取样本，问卷调查3257例55岁以上人群，并于1994、1997和2000年对该样本进行随访，8年累计死亡1155例，失访399例。对死亡与生存的相关因素进行对比分析。结果老年人死亡与生存在性别、年龄、文

2、化及地区上存在明显不同。有生活依赖、健康自评差和认知水平低的老年人死亡危险性高。控制混杂因素(性别、年龄、文化、地区及慢性病史)后，上述趋势依然存在。进一步分析在控制生活依赖以外的所有因素，结果生活依赖与死亡存在独立的关系，联系更密切(OR=2．279，95％ci：1573～3302)。以相同的方法分析健康自评和认知功能也存在同样的结果(健康自评较差者OR=1．920，95％CI：1．412～2．412；认知功能异常者OR=1．888，95％C1：1．316～2709)。结论老年人日常生活能力、健康自评以及认知功能分别对死亡有较高的预测价值，它们对死亡既有共同作用，也是相对独立的预测

3、指标。对于评估老年人的健康预后及生活质量具有重要的应用价值。【关键词】健康自评；认知功能；老年人；日常生活自理能力；纵向研究Evaluationofpredictiveeffectofsomehealth—relatedindicesondeathsamongageingresidentsthrougha8-years’follow—upstudyinBeijingWUXiao—guang，TANGZ^P，FANGXiang-hua，L，【，Hong-jun，DIAoLi-jun．xlANGMan—jun．Departmento．／EpidemiologyandSocialMedic

4、ine．Xuanz~，“Hospita1．CapitalUniversityofMedicalSciences，BeOing100053，China【Abstract】ObjectiveTostudythepredictiveeffectsofsomehealthstatusindicatorstodeathsintheelderlypopulation．MethodsIn1992，acohortof3257peopleolderthan55yearsoldWaSformedfromBeljlngurbanandsuburbarea．Demographicandinformation

5、ofactivityofdailyliving(ADL)，self—ratedhealth(SRH)，chronicdiseaseshistoryandotherrelatedvariableswerecollectedatbaselinesurveyin1992．MMSEandCES-Dwerestudiedin2101on3257elderlypeople．Follow—uDsurveyswereconductedin1994．1997and2000．tOfindthatatotalnumberofll55elderlyhaddiedbytheendof2000．Results～

6、l—causemortalitywasrelatedtOsex(male)，age(≥75)，residentplace(suburb)andeducationlevel(illiteracy)．Thefunctionaldisability，poorself—ratedhealthstatus，historyofchronicdiseasesandabnormalcognitionfunctionwerethemajorpredictorsofdeaths．Muhinomiallogisticregressionanalysisshowedthatafteradjustmentfo

7、rsex．age，resldentialplace，education1eve1andhistoryofchronicdiseases，functionaldisability．poorself-ratedhealthstatusandabnormalcognitionfunctionremainedassignificantindependentpredictorstOdeath．ConclusionsFunctionaldisability．poors