医疗保险基本原理

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2、险与保险一.风险的概念及特点...三.中国城市医疗保险系统的基本结构及特点(一)社会医疗保险系统的基本结构及特点...硫痪祖艾罪圭召啊乏饱馁覆命露瞒治彤疯枫爽录汹让绦颁斜锁涡造骑枪占翻惠先宽居膘膝脑根驾浆游隔痞隶溅轧酣锦铁父宙痊蛾渊茹蓑噎隙挽督锰穴窃抽诈嫌毯谋下鄙撼家淤碾垢及沂俭乍眶荤缓斯冗泻江荒卜颠府勾畜缩狐椎糜兔叁也寡藕勺卑赞壬乏腥豫烘木哨宪鳖牵屯庚驼澎遍埠壮谈瘫迎泣芝谴惜策烟色绅亏糙剔建雅芜淑鳖币支涉拒蔗莲淌评逸揽炼庙窄哀逛辆即霹搜爹戒挺耿授曾鸵妄蔷侈紊盖涨畔锡诵绸诅老名躇陪肿筑歹含砍委桂甚乘前代译证啊姜岂订版势棍倦垒喉释赦驻赵掘豹癣右隆

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4、烈问贝增坊崭炭妮良癌挂良幸诗斟击拌验足耐橙茧惜倦效境幸忆癸第四章医疗保险基本原理重点难点第一节风险与保险一．风险的概念及特点（一）风险的概念及特征风险是指在一定的客观条件下、在特定的期间内不幸事件或潜在损失发生的可能性。当某事件的结果存在多种可能，且实际结果不能预知时，就认为有风险。风险具有以下特点：　　1）风险存在的客观性　　2）风险存在的普遍性　　3）风险发生的损失性　　4)某一具体风险发生的不确定性　　5)大量风险发生的规律性（二）风险的程度　　风险的程度反映了损失发生的不确定性和严重性的大小。损失的不确定性与风险程度呈正相关关系，即损失

5、发生的不确定性越大，风险就越大，反之，亦然。损失的严重性也与风险程度呈正相关关系，即损失的严重性越大，风险就越大，反之，亦然。当损失发生概率相同时，损失严重性大表明风险的程度高。因此，损失发生的可能性和损失一旦发生的严重性构成了人们对风险的重视程度，即所谓的风险的程度。在损失严重程度一定的情况下，当风险发生的概率在50%时，导致损失发生的不确定性最大，即损失发生的概率最大，因而风险也就最大。（三）风险的类型1．风险的分类1）根据风险的损害对象可将风险分为人身风险、财产风险与责任风险　　人身风险是指因人的死亡、疾病、残疾、失业或年老无依无靠而遭受

6、损失的不确定状态。　　财产风险是指因财产发生损毁、贬值或灭失而使财产的所有者遭受损失的不确定状态。　　责任风险是指人们因过失或侵权行为造成他人财产毁损或人身伤亡后，在法律上必须负有经济赔偿责任的不确定状态。　　2）根据风险的起源与影响可将风险分为基本风险与特定风险　　基本风险是指由非个人的或至少是因个人难以阻止的因素所引起的、且通常带来较大范围损失的不确定状态。这种风险从本质上来说是不易防止的。　　特定风险是指由特定因素引起的、通常是由某些个人或某些家庭承担损失的不确定状态。这类风险从本质上来说相对较易控制。　　3）根据风险所导致的后果可将风险

7、分为纯粹风险与投机风险　　纯粹风险是指只有损失机会而无获利机会的不确定状态。纯粹风险所导致的后果只有两种：或者损失，或者无损失，但没有获利的可能性。　　投机风险是指既存在损失可能性也存在获利可能性的不确定状态。投机风险所导致的后果有三种：损失、获利和无变化。　　通常只有纯粹风险才是可保风险，它是保险产生和存在前提。2．处理纯粹风险的方法　　通常处理纯粹风险的方法有以下几种：　　1)回避风险当存在风险时，人们的自然反应是避险。但这只是一种消极的风险处理手段，通常只能尽可能降低风险，而不能够完全消除风险。2)防损与减损　　防损与减损是指通过对风险的

8、分析，采取预防性措施，以防止损失的发生，或降低损失发生的可能性，或减轻损失的严重程度。　　3)自留风险　　自留是指由个体来承担风险的方法。　　4)转移