慢性病基层的防治研究论文

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1、摘要慢性病目前已经成为危害人类的主要疾病，研究慢性病的发病顺序机理利于临床防治。在基层全科医师，对患者实行一级预防和三级预防。在基层慢性病呼吸系统，循环系统，神经系统，内分泌系统泌尿生殖系统运动系统均多见。慢性病在基层预防中起至关重要的作用。关键词慢性病消化系统循环系统呼吸系统神经系统泌尿系统预防治疗慢性病基层的防治研究弓I言关享慢性病的认定，普遍认为符合以下因素之一即为是慢性病：一是调查的前半年内，经过医务人员诊断明确有慢性病（如冠心病、高血压等）；二是半年前经医生诊断有慢性病，在调查的前半年内时有发作，并采取了治疗措施，如服药

2、、理疗等若解放初，慢性病没有形成气候，医学界对之研究较少。自从改革开放以来，随着人们经济水平的提高，生活水平也有了大幅度的提升。但是，由于健康意识的缺乏，保健观念的薄弱，不断地破坏人体的各种机能，最终形成大范围的慢性病。如高血压、冠心病、糖尿病、风湿、癌症等。慢性病己经成为危害国民健康的主要疾病［曼性病发病具有长期性、潜伏性、顽固性、整体性，这些特性决定了其治疗的难度大、开支大，非普通人群能够接受。调查发现，我国贫困人口中，有20左右是因为治疗各种慢性病造成的。慢性病的研究目前己经在全球范围内取得了巨大进步，但是，由于学科分化的专

3、业要求，医学界比较集中在单一系统、单一器官的研究，缺乏整体的系统性研究成果。慢性病具有整体性特征，因此决定了其研究的系统性。为了明确慢性病发病顺序,通过1633人的慢性病调查，人群包括儿童、青少年、屮老年人，主要方式有治疗检查报告、医牛诊断结果、巩膜测试、手诊、面诊、肚脐诊等。结果列表如下：系统疾病与调查相关疾病数量表系统消化系免疫系神经系循环系内分泌泌尿生运动系呼吸系统统统统系统疾殖系统统统名称病疾病疾病疾病疾病疾病疾病疾病数量1633860156804734470361931上表数据发现，人体慢性病的发病顺序呈现一定的规律性。

4、其屮以消化系统的疾病最多。国内一些学者通过问卷调查某省份数据发现，慢性病发病的前三位是：消化系统，循环系统，运动系统。由于各地饮食、生活方式等有不同的差异，数据一般存在误差。临床和调查都证明，消化系统是所有系统中最早发病的。如果人体出现亚健康状态或者发病，首先是肠胃出现亚健康状态或发病，然后逐渐影响到全身。根据人体的功能及原理，人体的八大系统发病顺序可以简单列表如下：第一个出现疾病的系统：消化系统。消化系统包括口腔、咽喉、食管、胃、肠道、消化腺。原因：消化第一大关是胃，接着是肠道，如果胃和肠道受到损伤，就会影响食物营养的吸收，无法

5、保证各个器官获得足够的营养成分，从而引发其它系统机能的衰退和病变。疾病列举：慢性胃炎的防治，大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。消除病因祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒O注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。药物治疗疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌毗氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用西咪替丁、雷尼替丁、氧氧化铝胺等。乙氧连氮

6、是一局部麻醉药，能抑制胃窦部释放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮卩林以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖肝铁。第二个出现疾病的系统：免疫系统。免疫系统包括泪、粘膜、淋巴、肝、脾等。原因：由于持续的营

7、养缺乏，锌铁硒等无法正常吸收，免疫系统就受到伤害。疾病列举：易感冒、肩部酸痛、腰痛、淋巴疼痛、淋巴结肿大、皮肤黑斑、体质虚弱等。第三个岀现的疾病的系统：神经系统。神经系统包括脑干、间脑、小脑、大脑、脊髓、脑神经、植物神经、脊神经等。原因：免疫功能无法从营养中得到保证，减弱了对神经系统的保护能力；神经系统开始受到损伤、衰退。疾病列举：脑血管栓塞O大多数病人、病人亲友及部分医务人员在对待该病的治疗中，更多想到或期望的是有更好的药物（实际上目前用于脑栓塞治疗药物的作用是十分有限的）使病人早日康复，而忽视了其他治疗方面，女m病人的饮食，由

8、于相当数量的脑栓塞病人岀现生活不能自理，甚至饮食不能（因吞咽困难），若不给予鼻饲（经鼻插一管到胃,,经此管将食物直接注入胃内）病人的营养、身体内新陈代谢都会很快出现新的问题，如此，即使对脑栓塞木身的治疗用药再好，也难以收到好的治疗效果。因此，应当把