耳穴防治表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤毒性的临床应用

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1、耳穴防治表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤毒性的临床应用威海市立医院肿瘤科llI东威海264200摘要：目的：评价耳穴对表皮生长因子受体抑制剂(EGFRI)相关皮肤毒性及对肺癌患者疗效的影响。方法：治疗组与对照组各入组非小细胞肺癌(NSCLC)患者30例，给予常规EGFRI治疗，治疗组联合耳穴贴压，观察两组相关指标。结果：治疗组1例退出，对照组2例退出；对照组皮肤毒性反应发生率(71.43%)高于治疗组(37.93%),而反应等级、生命质量提高率低于治疗组，差异具有统计学意义(PV0.05)；对照组短期疗效、无进展生存期、总生存时间与治疗差异无统计学意义(P>0.05)o结论：EGFRIs联合耳穴

2、贴压治疗NSCLC有利于防治皮肤相关性毒性，可改善生活质量，且对疗效无影响。关键词：耳穴；非小细胞帅癌；表皮生长因子受体抑制剂；皮肤毒性；[Abstract]Objective：EvaluatetheresponseofauricularpointtoEGFRIrelatedskintoxicityandtheeffectonthepatientswithlungcancer.Methods：TreatmentgroupandcontrolgroupeachineludedNSCLCpatients(n二30),givenconventionaltreatmentofEGFRI,treatme

3、ntgroupcombinedwithauricularpointstickingandpressing,groupsofrelatedindexwereobserved.Results：Onepatientdroppedoutofthetreatmentgroup,and2casesexitfromcontrolgroup.Skintoxicityincideneerateincontrolgroup(71.43%)washigherthanthatincontrolgroup(37.93%).Gradeandimprovementoflifequalityrateincontrolgrou

4、pwerelowerthantreatmentgroup,thediffereneewasstatisticallysignificant(P<0.05).Controlstheshort-termcurativeeffect,noExhibitionperiodofsurvival,overallsurvivaltimeandtreatmentdifferenceswerenostatisticalsignificanee(P>0.05).Conclusion：ThetherapeuticallianeeofEGFRIsandauricularpointwasbeneficial

5、forNSCLCpatientstopreventandtreatskinrelatedtoxicityeffectandimprovethequalityoflifewithoutaffectingtreatmentefficacy.[Keywords]auricularpoint；nonsmallcellIungcancer；epidermalgrowthfactorreceptorinhibitor；auricularskintoxicity肺癌是目前我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌病例的80%-90%«近年来，靶向药物表皮生长因子受体抑制剂(EGF

6、RI)是EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者一线治疗的标准选择⑴。已被广泛应用于晚期非小细胞肺癌治疗，但因该药具有特殊的药理作用机制，常出现皮肤毒性损害，不仅影响患者生活质量，还干扰正常治疗，影响疗效。耳穴按压是中医技法，被广泛应用于临床，本研究在传统EGFRI治疗中联合耳穴按压，评价其对EGFRI相关皮肤毒性及肺癌患者疗效的影响。1资料及方法1.1一般资料以2008年1月〜2014年11月，我院门诊及住院的非小细胞肺癌患者作为研究对象。入组标准：①临床确诊为III——IV期NSCLC,具有实性病灶可测量；②采用表皮生长因子受体抑制剂吉非替尼、厄洛替尼治疗；③EFGR突变阳性；或女性、非吸

7、烟、腺癌EFGR突变未知，拒绝化疗的一线治疗；或晚期NSCLC二、三线治疗，符合表皮生长因子受体抑制剂治疗适应证；④身体状况评分ECOG1・3级，预计生存期＞3月；⑤距末次放化疗吋间间隔＞4周；⑥未合并心、肝、肾等器官功能障碍，无严垂感染；⑦血常规、肝肾功、血凝、血脂等血液生化检查，心电图等辅助检查基本正常；⑧知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①不符合纳入标准；②无法获得随访；③依从性差；④参