可生物降解腰椎横突间融合器山羊体内降解的实验研究

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1、遵义医学院硕士学位论文可生物降解腰椎横突间融合器山羊体内降解的实验研究姓名：李鹏申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：李开南201205遵义学院硕士论文体内隆簋数塞坠亟究第—部分可生物降腰椎横突间融合器山羊体内降解的组织学观察摘要目的：探讨可生物降解腰椎横突间融合器植入山羊体内后手术节段植骨融合的组织学特点。方法：将50只健康波尔山羊电脑随机分为实验组和对照组各25只。实验组在山羊L4、5右侧横突间隙放置填充有优质自体髂骨的PLGA可吸收腰椎横突间融合器；对照组在山羊L4、5右侧横突间隙植入同实验组大

2、小相当的自体髂骨块。分别在术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月实验组各处死5只实验动物，取出全部腰椎标本后，经过固定、脱钙后进行组织切片，利用光学显微镜观察手术部位血管内皮细胞、成纤维细胞、成软骨细胞和成骨细胞的分布，并且观察局部组织有无炎性反应发生。结果：1个月时实验组融合器与骨接触部位有明显的界限，融合器内填充骨与融合器壁交界可见少量新生毛细血管和纤维组织，大量的胶原纤维、成纤维细胞和少量的成软骨细胞和成骨母细胞出现，对照组植骨部位与横突关节突外侧、峡部交界处可见明显的纤维组织、软骨组织、骨

3、细胞、陷窝细胞和少量骨小梁，可见大量软骨组织和纤维组织交错；3个月时实验组融合器与横突界面仍有明显界限，接触部分可见大量胶原纤维、纤维组织、软骨组织。对照组软骨组织中出现钙化骨，大量骨小梁；6个月实验组融合器碎裂，降解部位出现大量的骨小梁。融合器与横突关节突外侧、峡部界面模糊不清，对照组植骨基本融合，植入骨与横突间形成排列整齐的骨小梁；9个月实验组残存融合器碎片周围仍可见少量纤维组织、少量胶原组织，成熟的骨小梁排列整齐，填充骨与横突关节突外侧、峡部问界限基本消失。对照组已经基本达到完全的骨性融合，大量成

4、熟板层骨形成；12个月实验组无明显软骨组织和纤维组织，骨小梁排列整齐，已经达到骨性融合。对照组已经达到融合，塑性良好。结论：1PLGA横突间融合器在山羊体内横突间植骨融合的方式主要是软骨内成骨，同时伴有纤维性成骨。2PLGA横突间融合器出现融合的时间较自体髂骨组晚，中后期材料降解后融合加速，获得更好的融合效果。TT遵义学院硕士论文关键词：腰椎；聚乳酸．乙醇酸共聚物；融合器；组织学；降解第二部分可生物降解腰椎横突间融合器山羊体内降解的电镜学观察摘要目的：观察可生物降解腰椎横突间融合器在山羊体内降解过程中结

5、构的电镜学变化特点。方法：收集到1个月、3个月、6个月、12个月的25例融合器标本组，运用扫面电镜观察不同时期材料的降解和吸收情况。结果：1个月融合器表面出现分层，可见细小孔洞状裂缝，杂乱不齐；3个月融合器表面凹凸不平，出现大量的深而宽的裂隙，出现微球状颗粒；6个月融合器出现大量较大的碎片，大部分呈蜂窝状，部分有粉末状；9个月融合器降解为大量泥沙碎粒状颗粒，分布于周围组织中；12个月融合器大部分被吸收，有少量材料颗粒分布于周围组织中。结论：PLGA融合器在融合初期能保持其外型，中后期内部降解加速，有利于

6、横突间植骨融合。关键词：腰椎；融合器；电镜学；降解第三部分可生物降解腰椎横突间融合器山羊体内降解免疫组化学的观察摘要目的：观察可生物降解腰椎横突间融合器植入山羊体内后手术节段骨形态发生蛋白一2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达特点。方法：收集到50标本，运用免疫组化染色SP法进行BMP-2，VEGF表达的观察。结果：术后1个月、3个月对照组血管内皮细胞、成纤维细胞、成骨细胞、软骨细胞中血管内皮生长因子(VEGF)表达强于实验组(P<0．05)，成骨细胞中BMP一2的表达强于实验组；6个月

7、、9个月实验组血管内皮细胞、成纤维细胞、成骨细胞、软骨细胞中血管内皮生长因子(VEGF)表达强于对照组(P<0．05)，成骨细胞中BMP一2的表达强于对照组(P0．05)结论：lPLGA横突间融合器较自体髂骨组横突间植骨融合的作用在植骨融合的中期更活跃。2PLGA横突间融合器与自体髂骨组在融合后期融合部位血液循环比较无明显差别。关键词：腰椎；融合器；免疫组化学；降解；骨形态发

8、生蛋白2(BMP一2)；血管内皮生长因子(VEGF)TⅡ遵义学院硕士论文TheexperimentalstudiesoflumbarintertransverseabsorbablefusioncageintheprocessofbiodegradationinthegoatPartITheexperimentalstudiesoflumbarintertransverseabsorbablefusioncageintheprocessof