浅谈超声医学在临床急诊检查应用效果

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1、浅谈超声医学在临床急诊检查应用效果【摘要】目的：对超声医学在临床急诊检查的应用及其效果进行分析研究。方法：对217例做过超声检查的急诊患者的资料进行分析研究，总结超声检查的结果，判断超声检查在医学中的重大作用。结果：超声诊断符合率达到86.6%,基本符合率达到4.6%,误诊率约为7.4%,漏诊率约为1.4%。结论：超声医学在急诊检查中有较高的正确率，可以帮助医生大量减少确诊的时间，为患者赢得了最大的有效救治时间，大幅度提高了抢救成功率，挽救了无数患者的生命，减少了无数患者痛苦。【关键词】超声医学；临床急诊；应用效果随着超声诊断技术

2、在临床医学中的不断发展和日益完善，超声医学在临床急诊中的应用更加广泛，在对急诊患者的及时快速做出检测方面产生了巨大影响。超声医学的准确而快速的诊断结果，大大缩短了医生的确诊时间，减轻了急诊患者的痛苦，为患者提供了更大的有效的救治空间。笔者根据在临床实践中随机抽取的217例病例进行分析研究，结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共217例，其中男101例，女116例。年龄广73岁，平均32岁。所有患者都有腹部剧烈疼痛等症状，部分患者有发热、恶心、胸部疼痛等现象。对这些急诊患者进行超声检查结果如下。217例急诊患者中，只有17位

3、患者的诊断出现偏差，其中误诊14例，误诊病情有1例外伤性肠破裂，4例急性阑尾炎，2例胃十二指肠穿孔，3例异位妊娠，1例黄体破裂出血,3例盆腔炎包块；漏诊3例，其中1例外伤性肠破裂、1例黄体破裂出血，1例自发性肠穿孔。超声诊断符合率达到86.6%,基本符合率达到4.6%,误诊率约为7.4%,漏诊率约为1.4%。在以上病例中，136例经过手术及病理得到证实，其余81例通过临床、临床穿刺、CT、X线等方法得到验证。1.2方法使用多种超声诊断仪器，如LOGIQ400、LOGIQ5等诊断仪器。本组病例不要求空腹检查，盆腔检查要求患者憋尿或利

4、用生理盐水充盈膀胱，对患者进行全腹部的多切面检查。1.3判断标准当超声诊断与临床诊断一致时，便是符合标准。当超声检查仅仅显示腹腔积血或积液时或仅显示病灶区血供减少时，为基本符合标准［1］。2结果2.1对比超声检查和临床检查结果超声诊断符合率达到86.6%,基本符合率达到4.6%,误诊率约为7.4%,漏诊率约为1.4%。2.2性别与病因的关系217名患者中，男性外伤率为78.2%,女性的外伤率21.8%；男性的外伤率远大于女性。3讨论重大疾病可能对患者生命产生巨大威胁，及时而正确的诊断可以有效的减少并发症和死亡率。超声医学的准确而快

5、速的诊断结果，大大缩短了医生的确诊时间，减轻了急诊患者的痛苦，为患者提供了更大的有效救治空间。超声诊断在实质性脏器损伤、胆管系统、泌尿系统疾病、肠道性疾病、妇产科疾病等各类疾病中表现差别很大，以下就本组病例中的几种病情做出了分析讨论[2]o胆管系统疾病：胆总管结石梗阻图像表现为胆总管内强回声伴随着后方的图像影射，并且胆管在不同程度上还出现扩张现象，这是由于胆管里出现胆汁淤积，导致道结石最终把胆道封堵；胆结石嵌顿并急性胆囊炎患者声像图表现则是胆囊有明显的扩充，胆囊壁增厚，张力得到了有效的增强，胆囊颈部可见强回声光团伴身影；急性坏死性

6、胆囊炎并发胆囊穿孔声像图表现为胆囊壁厚度增加，出现连续中断的现象，出现部分不规则的低回声团或暗液性区域。泌尿系统疾病：该系统疾病多发于尿道结石，经常出现在输尿管的三个狭窄处，有输尿管扩张、肾脏积水，超声检测也会发现强回声团。胃肠道系统疾病：急性阑尾炎的声像图表现为阑尾体有明显的增大、周围结构呈现不清楚，阑尾壁有高、低、高的回声；急性胰腺炎声像图表现为胰腺有明显增大，胰腺形态不规则等现象;超声检查胃十二指肠穿孔时易出现误诊漏诊情况，要结合其他手段进行检查，比如X光线［3］o产科疾病：异位妊娠声图像的表现则为子宫内膜出现不同程度的增厚

7、，宫腔内无胚囊，子宫的一边或者附近区域可以发现低回声与强回声或者混合性团块，声像图表现不出特殊的特征，只是随着发病时间、发病的部位、血块多少的程度变化而不同，胎盘早剥并胎膜下积血声像学表现为胎盘与子宫壁间的边缘粗糙、形态不规则的液性暗区，内部可见散在斑点状高回声、不均质低回声或者杂乱的回声情况［4］。妇产科疾病：在妇科疾病中，盆腔炎是常见的疾病。其声像图表现为子宫增大，输卵管变粗，黄体破裂出血的表现与异位妊娠表现差异不大，检测者要细心鉴别。在产科疾病中，异位妊娠声像图表现为子宫内膜增厚，在子宫一侧会出IBII现混合型团块，声像图并

8、无非常明显的特征；胎盘早剥会出现不规则形状的液性暗区，有斑点状高回声、杂乱回声或者不均质低回声。总而言之，超声诊断有操作简单、经济适用、准确迅速的特点在临床应用中变得越来越广泛。超声医学在急诊检查中有较高的正确率，可以帮助医生大量减少确诊的时间，为