儿科课件（全科）课件

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1、社区临床常见病证及处理第四篇儿科（P507-622）第一章儿科概论小儿年龄分期：小儿生长发育：身高、体重等监测小儿生理病理特点：稚阴稚阳，纯阳之体，三不足两有余，易寒易热小儿诊法概要：望诊小儿治法概要：内治、外治、其他治法（复习题1-14题）第二章儿科常见疾病掌握：感冒、咳嗽、腹痛、腹泻、虫积、疳积、佝偻病熟悉：上呼吸道感染、支气管炎、小儿肺炎、小儿腹痛、贫血、小儿急性传染病（麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热、水痘、流行性腮腺炎、手足口病）（复习题15-50题）1、新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满：P509A.24天B.28天C.30天

2、D.42天E.60天小儿的年龄分期：P5091.胎儿期：从受孕到分娩共40周2.新生儿期：从出生到生后28天3.婴儿期：从出生后28天到1周岁4.幼儿期：从1周岁到3周岁5.幼童期：从3周岁到7周岁6.学龄期：从7周岁到12周岁7.青春期：女—12~18；男—14~20岁2、患儿，3岁。体重14kg，身长86cm。该患儿的生长发育状况为：A．体重正常，身长偏高B．体重正常，身长偏低C．体重偏高，身长正常D．体重偏高，身长偏低E．体重偏低，身长正常小儿体格发育测量（P510）*体重=8+2×年龄（1周岁以后）*身高=70+7×年龄（2周

3、岁以后）*其他：头围、胸围、囟门、牙齿、血压、脉搏、呼吸等3、按公式计算，10岁小儿的身高应为A.120cmB.130cmC.140cmD.150cmE.160cm70+7*10=1404、正常小儿前囟关闭的年龄是生后A.6~8个月B.8~10个月C.10～12个月D.12～18个月E.18~24个月（P510）5、小儿开始出乳牙的年龄是生后A.2~3个月B.3～6个月C.4～10个月D.7～11个月E.9～12个月（P510）出生后4-10个月乳牙开始萌出，乳牙在2-2.5岁出齐。6岁左右开始萌出恒牙，乳牙脱落。6、小儿脏腑娇嫩，形

4、气未充，突出表现这一特点的脏腑是A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.肺、脾、肾D.肝、脾、肺E.心、肝、肺小儿生理病理特点：P511生理特点：脏腑娇嫩、形气未充；生机篷勃，发育迅速。病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。（一）生理特点1.脏腑娇嫩，形气未充------“稚阴稚阳”小儿机体五脏六腑的形与气皆为不足，成而未全，全而未壮，但又以肺、脾、肾三脏更为明显。“两有余，三不足”：肝常有余，脾常不足；心常有余，肺常不足；肾常虚。2、小儿生机蓬勃、发育迅速------“纯阳”（二）病理特点1、发病容易、传变迅速小儿为“稚阴稚阳”

5、之体，易感邪、易传病患病后传变迅速，“易虚易实、易寒易热”2、脏气清灵，易趋康复小儿为“纯阳”之体，对各种治疗反应灵敏，易趋康复。7、小儿纯阳之体的含义是A.虚阳B.有阳无阴C.阳亢阴亏D.阳常有余E.生长发育迅速8、小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是A.脾胃不和B.食滞伤中C.脾常不足D.乳食不节E.脾胃虚弱脾常不足：脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源。小儿生长发育迅速，对精微需求较多，但小儿又脾胃薄弱，饮食稍增，则易引致运化功能失常，故谓“脾常不足”。9、肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是A.肺常不足B.肺脾气虚C

6、.肺肾阴虚D.金实不鸣E.木火刑金肺常不足：肺与脾为子母关系，肺之气有赖于脾化精微以滋养，脾胃旺则肺卫自固，“脾常不足”，故肺气亦弱，故称“肺常不足”。10、古代医家认为诊断小儿疾病最重要的是（P512）A.按诊B.望诊C.闻诊D.问诊E.切诊11、面呈青色不见于A.寒证B.痛证C.瘀证D.水饮证E.惊风重点：四诊中之望诊难点：对望诊中的面部望诊、五色主病、指纹望诊的理解。儿科诊法概要（P512）1、常色:红黄隐隐，明润含蓄。包括主色和客色。2、病色（“五色主病”）青色：主寒、痛、血瘀、惊风等证。赤色：主热证。黄色：主脾虚、湿证。白色

7、：主寒证、虚证。黑色：主寒、痛、血瘀、水饮等证。主病特点热证实热满面通红虚热面部潮红（颧红如妆）赤色主病特点脾虚（血虚）萎黄：面色淡黄，干萎无泽（湿阻）黄胖：面黄虚浮湿证（黄疸）湿热阳黄：黄色鲜明如橘子寒湿阴黄：黄色晦暗如烟薰黄色萎黄黄胖黄疸---阳黄黄疸---阴黄察舌1、望舌质——舌的神、色、形、态（候脏腑气血的盛衰）2、望舌苔——苔质、苔色（候邪气的浅深、胃气的有无）淡红舌、薄白苔正常舌象：淡红舌、薄白苔。1、望舌色（1）淡白舌主病：虚寒证——淡白胖嫩湿润气血两虚证——淡白瘦薄舌色的变化有：淡白、红、绛、紫。（2）红舌主病：热证实

8、热证——舌红绛苔黄虚热证——舌红绛少苔或无苔舌红少苔舌诊舌红苔黄（3）绛舌主病：实热证（热入营血）虚热证——舌红绛少苔或无苔舌诊（4）紫舌主病：热证——舌紫绛而干寒证——舌淡紫/青紫而润血瘀证——舌紫暗或紫斑（5）草莓舌