浅谈抗生素的合理使用 毕业论文

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1、学士学位论文(设计)题目浅谈抗生素的合理使用姓名学号专业生物工程指导教师职称讲师中国·武汉二○一○年四月7目录摘要3关键词3Abstract3Keywords31抗生素杀菌作用的机制41.1抑制细菌细胞壁的合成41.2与细胞膜相互作用41.3干扰蛋白质的合成41.4抑制核酸的转录和复制42我国现阶段抗生素使用情况42.1主观性或经验性用药42.2适应症过宽或失控42.3药物品种选择不当42.4用药方法不对53 抗生素药物的合理使用53.1明确适应症合理选用抗生素53.2病原学检查53.3避免抗生素的联合应用53.4剂量控制53.5预防性使用抗生素53.6强调综合治疗的重要性

2、54合理使用抗生素的管理64.1建立抗生素管理与指导小组。64.2监察抗生素的使用。64.3加强耐药菌的监测。64.4加强医院内感染的措施。64.5加强和规范抗生素在医药市场的管理。65结论6参考文献6致谢67浅谈抗生素的合理使用摘要随着科学技术的不断进步与发展，在人类与疾病相互斗争的几千年历史中，致病性生物菌与人类抗生素的使用一直处于不断演变与快速发展之中。新的抗生素不断出现和使用为感染性疾病的治疗提供了有利的武器，但同时人类长期、大量的使用抗生素，也使得致病菌对抗生素逐渐发生适应，产生了耐药性，从而使人们不得不加大使用剂量或用更广谱的抗生素才能消灭变异的致病菌，这将是人

3、类面临的严峻问题。关键词抗生素；耐药性TherationaluseofantibioticsAbstractWiththecontinuousprogressofscienceandtechnologyanddevelopment,thestrugglebetweenhumansandtheriverofdisease,pathogenicbacteriaandhumanbiologyhasbeenintheevolutionofantibioticuseandunderdevelopment.Newantibioticsandtheuseofemerginginfecti

4、ousdiseasestoprovideausefulweapon,butthehumanlong-term,heavyuseofantibioticsalsomakesbacteriaadapttoantibioticsoccursgradually,resultingindrugresistance,thiswillbethehumanfaceseriousproblem.KeywordsAntibiotics;drugresistance7抗生素是指各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的具有抑制或杀灭其他微生物作用的物质。自1940年以来，青霉素应用于临床，现抗

5、生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种：一、β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类、单内酰环类、β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类等。二、氨基糖甙类包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。三、四环素类包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。四、氯霉素类包括氯霉素、甲砜霉素等。五、大环内脂类临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。六、作用于G+细菌的其

6、它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。七、作用于G－菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。八、抗真菌抗生素如灰黄霉素。九、抗肿瘤抗生素如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。十、具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。1抗生素杀菌作用的机制1.1抑制细菌细胞壁的合成抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡，以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类，哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这些药物的影响。1.2与细胞膜相互作用一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性，这对细胞具有致命的作用。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌

7、素。1.3干扰蛋白质的合成干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。干扰蛋白质合成的抗生素包括福霉素类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。1.4抑制核酸的转录和复制抑制核酸的功能阻止了细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。2我国现阶段抗生素使用情况抗生素的滥用现象在我国临床中非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。究其原因有以下几种。2.1主观性或经验性用药大部分的人对于感冒、咳嗽等简单症状，往往寻求经验性用药，