帕夫林临床应用探讨ppt培训课件

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1、帕夫林在免疫相关性疾病的临床应用探讨青岛大学附属医院风湿免疫科王吉波帕夫林是我国著名药理学家徐叔云教授等十多位科研人员研制成功的一个中药来源的二类西药新药。经过十几年的潜心研究，魏伟教授对白芍总苷的研究取得卓越的贡献，其研究成果已取得国内国际专家认同。民族医药帕夫林（白芍总苷胶囊TGP）帕夫林作用机理抗原递呈靶组织免疫抑制剂…免疫抑制剂..Th1/Th2细胞免疫体液免疫Θ抑制抗原递呈，阻断淋巴细胞激活和进一步增殖APC浆细胞B细胞T细胞淋巴母细胞自身抗体抗原细胞因子TGP自身反应性T细胞ＡＡ大

2、鼠、人滑膜细胞TGPPGE2IL-1TNFαcAMP组织破坏帕夫林（TGP）作用机理免疫性疾病多种临床表现归因于致炎因子与抑炎因子的失衡TGP对细胞因子的影响帕夫林（TGP）作用机理☆免疫调节作用调节抗原递呈，抑制信号转导☆抗炎作用抑制相关的细胞因子帕夫林风湿免疫病十年临床用药经验☆用于多种风湿免疫性疾病类风湿关节炎强直性脊柱炎牛皮癣关节炎系统性红斑狼疮干燥综合症☆不同时期的用药方案早期活动期维持期特殊人群帕夫林—风湿免疫性疾病的基础用药医生认可度高……白芍总甙与甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶联合治疗类

3、风湿性关节炎30例甲氨喋呤与白芍总苷联合治疗银屑病性关节炎白芍总苷治疗活动性类风湿性关节炎30例疗效观察帕夫林和羟氯喹联用治疗类风湿性关节炎的临床观察白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎疗效和安全性的临床研究帕夫林与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效分析白芍总苷治疗类风湿关节炎的多中心临床研究白芍总苷甲氨蝶呤柳氮磺吡啶联合治疗难治性类风湿关节炎的近期疗效观察白芍总苷治疗膝关节骨关节炎白芍总苷治疗未分化脊柱关节病73例疗效观察白芍总苷合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎帕夫林治疗强直性脊柱炎临床疗效观察白芍总甙辅助治

4、疗系统性红斑狼疮的临床观察帕夫林治疗干燥综合征临床观察白芍总苷联合激素治疗肾病综合征疗效观察白芍总苷对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的保护作用……TGP对小鼠药物性肝炎有明显对抗作用☆血清谷丙转氨酶降低☆形态学上使变性肝细胞得到明显改善☆超微结构上肝细胞线粒体肿胀内浆网空泡变性溶酶体脱落也得到明显恢复临床联合用药降低药物风险---减轻药物性肝损帕夫林优势-保肝作用戴俐明,徐叔云,等.中国药理学通报,1993,9(6)：449－453帕夫林保肝作用☆文献显示：白芍总苷对下丘脑垂体和肾上腺轴具有调节作用可

5、减少激素用量，降低激素副作用防止激素撤减后病情反弹（1）周辉，张安平，陈敏珠，徐叔云，汪国良.中国药理学通报，1994，10（6）:429-32（2）沈玉先，魏伟，徐淑云帕夫林（白芍总苷胶囊）的药理作用及机制《抗炎免疫药理学进展》吴曙光等主编帕夫林优势-利于激素的顺利撤减☆不良反应：大便次数增加，腹泻(肠蠕动增加）☆急性毒性研究小鼠灌胃TGP>2500mg/kg未见明显中毒症状，未测出LD50☆慢性毒性研究：TGP对各重要脏器无毒性☆三致（致突变、致畸和致癌）试验均为阴性帕夫林优势-安全性好帕夫

6、林治疗SLE的临床观察目的：探讨TGP辅助西药治疗SLE的疗效和安全性方法：70例病情处于活动期的SLE患者，随机分为两组，疗程3个月TGP组：在原药治疗的基础上，加用TGP2粒Tid对照组：在原药治疗的基础上，加用安慰剂疗效评价缓解：临床症状完全消失，DAI积分为0部分缓解：DAI积分下降>进入试验时基础值的50%中国中西医结合杂志2003年第23卷第3期P<0.004帕夫林治疗SLE的临床观察-结果帕夫林治疗SLE的临床观察-结果TGP组的激素用量较治疗前明显减少TGP组疾病活动指数（DAI

7、）较对照组明显改善帕夫林治疗SLE的临床观察-结论TGP与激素联合治疗SLE☆疗效好，与对照组比较有统计学意义缓解率部分缓解率，病情活动指数☆且可减少激素用量，帮助激素顺利撤减帕夫林在皮肤科的尝试风湿免疫性疾病病皮肤病？免疫相关性皮肤病的概念变态反应性皮肤病自身免疫性皮肤病☆1986年Bos提出皮肤免疫系统概念皮肤是免疫反应效应器官和启动部位☆皮肤内多种免疫细胞郎汉细胞、淋巴细胞、树突状细胞和肥大细胞变态反应性皮肤病的概念☆变态反应又称“超敏反应”或“过敏反应”Hypersensitivityo

8、rAllergicreaction某些外源性抗原或半抗原（再次）进入机体后体内引起体液或细胞免疫反应导致机体生理功能障碍或/和组织损伤☆变态反应分型（发病机制）：I型、II型、III型和IV型☆常见的变态反应性皮肤病湿疹、荨麻疹、变应性接触性皮炎、异位性皮炎药疹、变应性血管炎、光敏性皮肤病I型变态反应☆速发型，IgE依赖型☆肥大细胞脱颗粒释放的炎性介质◇组胺◇慢反应物质◇嗜酸细胞趋化因子等☆属此型常见皮肤病◇荨麻疹◇血管性水肿◇异位性皮炎（IgE介导的迟发相反应）II型变态反应☆细胞毒型（cyt