353卫生综合《营养与食品卫生学》考点精讲及复习思路2

《353卫生综合《营养与食品卫生学》考点精讲及复习思路2》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、３５３卫生综合《营养与食品卫生学》考点精讲及复习思路第三章社区营养【考情分析】１．重要程度：★★★★２．常考题型：选择、填空、名词解释、论述３．分值分析：１０－１５４．重难点分析：重点：ＤＲＩｓ的概念及内涵、营养调查的内容、几种膳食结构的比较、中国居民膳食指南及膳食平衡宝塔的内容难点：ＥＡＲ、ＲＮＩ、ＡＩ、ＵＬ四项指标的内涵第一节中国居民膳食营养素参考摄入量【考试要点】膳食营养素参考摄入量概念确定营养素需要量的方法一、膳食营养素参考摄入量（ＤｉｅｔａｒｙＲｅｆｅｒｅｎｃｅＩｎｔａｋｅｓ，ＤＲＩｓ）的概念ＤＲＩｓ

2、是在推荐的每日膳食营养摄入量（ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄｄｉｅｔａｒｙａｌｌｏｗａｎｃｅ，ＲＤＡ）基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。?ＤＲＩｓ包括：估计平均需要量（ＥｓｔｉｍａｔｅｄＡｖｅｒａｇｅＲｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔ，ＥＡＲ）；推荐营养素摄入量（ＲｅｆｅｒｅｎｃｅＮｕｔｒｉｅｎｔＩｎｔａｋｅ，ＲＮＩ）；适宜摄入量（ＡｄｅｑｕａｔｅＩｎｔａｋｅ，ＡＩ）；可耐受最高摄入量（ＴｏｌｅｒａｂｌｅＵｐｐｅｒＩｎｔａｋｅＬｅｖｅｌ，ＵＬ）；【经典试题】?膳食营养素参考摄入量（名词解释，２０１０年天津医科大

3、学卫生综合）（一）估计平均需要量（ＥＡＲ）根据群体中的个体需要量研究资料制订。指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中５０％个体需要量的摄入水平。指机体为维持“适宜营养状况”“良好健康状态”平均每日必需摄入（或吸收）该营养素的最低量，相当于“生理需要量”。ＥＡＲ是制定膳食营养素推荐量（ＲＮＩ）的基础４９（二）营养素参考摄入量（ＲＮＩ）相当传统使用的ＲＤＡ。满足某一特定性别、年龄及生理状况群体９７～９８％个体需要量的摄入水平。长期摄入ＲＮＩ水平可满足身体需要和适当储备。ＲＮＩ是以ＥＡＲ为基础制定———已知

4、ＳＤＲＮＩ＝ＥＡＲ＋２ＳＤ———不知ＳＤＲＮＩ＝１．２×ＥＡＲ（变异系数为１０％）能量的ＲＮＩ＝ＥＡＲ推荐营养素摄入量（ＲＮＩ）应用是个体摄入适宜营养素的参考值；是健康个体营养素摄入量的目标；不能简单用于评价个体或营养素摄入状况；———个体摄入量达到或超过ＲＮＩ，认为没有摄入不足危险———个体摄入量经常低于ＲＮＩ时，并不一定表明该个体未达到适宜营养状态；提示有必要用生化或临床检查来做进一步评价。【经典试题】?ＲＮＩ的涵义为（）（选择题，２０１２年中山大学卫生综合）Ａ．特定性别、年龄及生理状况人群对某一营养素需

5、要量的平均值Ｂ．可以满足特定性别、年龄及生理状况人群中９７％～９８％人体的需要量的推荐值Ｃ．通过膳食调查获得的健康人群某一营养素摄入量的平均值Ｄ．人体每日可以摄入某一营养素的最高值Ｅ．可以满足预防或治疗疾病的某一营养素需要量的推荐值（三）适宜摄入量（ＡＩ）在个体需要量的资料不足而不能获得ＥＡＲ以推算ＲＮＩ时，通过人群观测或实验研究（观察或试验）获得的某特定健康人群某营养素摄入量，即适宜摄入量ＡＩ可代替ＲＮＩ，作为个体营养素摄入量的目标。举例：?纯母乳喂养的０～６月婴儿，营养素完全依靠母乳，根据母乳营养素平均含量、分

6、泌量推算出ＡＩ，代替ＲＮＩ作为婴儿营养素摄入量的目标；ＡＩ与ＲＮＩ相似处：两者都用作个体摄入量的目标，能够满足目标人群中几乎所有个体的需要；ＡＩ与ＲＮＩ的区别：ＡＩ的准确性远不如ＲＮＩ，有时可能明显高于ＲＮＩ。（四）可耐受最高摄入量（ＵＬ）平均每日摄入营养素的最高限量。对某特定人群几乎所有个体不产生健康危害的每日摄入量的最高水平。５０３５３卫生综合《营养与食品卫生学》考点精讲及复习思路ＵＬ是日常摄入量的最高限值，并非建议的摄入水平是根据人体或动物毒理学研究制定的；未订ＵＬｓ的营养素，并非过多摄入无潜在危险用

7、途：检查个体摄入量过高的可能，避免发生中毒；指导居民对营养强化食品和膳食补充剂的安全消费；二、确定营养素需要量的方法ＤＲＩｓ的制定基础是营养素生理需要量。?确定生理需要量的方法：☆用动物模型进行营养素需要量的研究☆人体代谢研究☆人群观察研究☆随机性临床研究１．动物实验研究优点：可控制营养素摄入水平、环境条件、遗传特性等，可获得准确数据。缺点：动物和人体需要量的相关性不明；动物的剂量水平和给予途径不适用于人。２．人体代谢研究优点：在代谢病房中进行，可严格掌握营养素的摄入和排出。缺点：受实验期限、受试对象的生活

8、、营养素摄入水平、经费等的限制。３．人群观测研究优点：直接反映自由生活人们的状况，证明营养素摄入量和疾病风险的相关性。结合实验室方法可判定因果关系。缺点：混杂因素难以控制；存在主观系统误差。４．随机性临床研究优点：随机分组可限制混杂因素的影响；可发现人群观测中不能发现的影响。缺点：受人群、时间、经费等限制。【本讲考点回顾】