【7A版】护理质量对安全的重要性.ppt

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1、护理质量对安全的重要性讨论提纲一.护理质量的概念二.护理质量的重要性三.护理质量管理原则四.护理质量管理模式五.护理安全防范一、护理质量的概念1.什么是质量？◆质量就是最好,是卓越,是把正确的事做正确。Excellence,goodness◆不同视角有不同质量观。Qualityisdifferentformdifferentperspectives护理质量是指护理工作为病人提供护理技术和服务的效果的优劣程度。即护理效率的高低，质量的优劣。是衡量护理人员素质、护理管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。一、护理质量的概念2002年美国

2、护理中心一、护理质量的概念2.护理质量反映什么？反映护理服务活动符合规定，满足护理服务对象明确与隐含需要的效果。1符合规定是指护理人员的工作行为符合职业道德的规范，各项操作符合技术操作规程。2明确需要是指护理服务对象明确提出的、需要护理人员解决的问题。3隐含需要是指服务对象存在但未明确提出寻求帮助的问题。二、护理质量的重要性各医院之间的竞争日趋激烈。竞争胜出的法宝就是提高医护质量。“品牌”是竞争中的法宝,品牌效应不可忽视。良好的医疗、护理质量是品牌标志。案例分析：深圳妇儿医院手术切口感染事件，46人索赔两千万。表现：1998年4月1日至

3、5月31日共手术292例，4月22日-7月14日发生切口感染166例。调查：20份切口分泌物标本培养出龟分枝杆菌（浓重亚型）。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、龟分枝杆菌。测浓度为0.137%结论：戊二醛浓度错配导致手术器械被分支杆菌污染，从而引起切口感染。三、护理质量管理的原则病人第一的原则预防为主的原则事实和数据化的原则以人为本，全员参与的原则质量持续改进的原则护理质控的关键点①核心制度：消毒隔离、查对制度、值班交接班制度、安全管理、护理文书书写制度等。②护士：护理骨干、新上岗护士、进修护士、实习护

4、士。③病人：疑难危重病人、新入院病人、手术后病人、特殊检查和治疗的病人、有心理问题的病人等。④仪器设备和药品：特殊耗材、监护急救设备与药品等。⑤部门：手术室、供应室、监护室、产婴室、血液透析室、急诊科等⑥时段：交接班时间、节假日、午间、工作繁忙时。四、护理质量管理模式PDCA循环计划Plan处理执行CheckDo检查Action计划：确定质量管理目标执行：落实实施管理目标及计划检查：检查质量实施的全面情况，衡量和考查效果，发现并找出题。处理：总结经验教训，巩固成绩，改进不足。将存在的质量问题转入下一个循环。PDCA循环PDCA循环螺旋式

5、上升护理质量是一个持续改进不断上升的螺旋它需要通过医院的所有员工不断地改进工作以最大限度地满足病人的需要不断改进再改进改进再新目标新目标原有水平PDCA环PDCA环PDCA环制定护理质量标准及相关管理制度护理工作制度各类人员岗位职责护理工作考核标准疾病护理常规护理质量安全管理护理质量标准和目标护理技术操作考核标准及评分标准护理质量标准分类：护士长管理质控标准、门急诊质控标准、手术室质控标准、病区质控标准、分级护理质控标准、护理文书书写质控标准、护理安全质控标准、消毒隔离质控标准、抢救物品质控标准、优质护理服务质控标准......五、护理

6、安全防范医疗安全是护理质量的第一步医疗安全是护理质量中最重要的一个部分没有安全就没有质量我们不可能在没有安全的情况下拥有质量造成错误的两种原因：1.知识缺乏2.漫不经心发生事故的根源：1.一念之差2.一技之差错误发生的相关因素人难免犯错，因此错误无可避免病人安全迷思一医疗错误的发生大部分是人为的错误BadDog？OrBadSystem？病人安全迷思二增加流程的复杂性以避免错误发生病人安全迷思三Companynamewww.themegallery.com错误为什么发生?错误发生的模式医疗不良事件或医疗疏失是由一連串的失误所造成(乳酪理论

7、)错误发生的相关因素人员管理患者技术设备及环境如何促进病人安全发现风险分析风险制定防范与改进措施持续改进患者安全的现状《2009--2010年患者安全目标》一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。二、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。三、严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。四、严格执行手部卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。《2009--2010年患者安全目标》五、提高用药安全。六、建立临床实验室“危急值”报告制度。七、防范与减少患者跌倒事件发生。八

8、、防范与减少患者压疮发生。九、主动报告医疗安全（不良）事件。十、鼓励患者参与医疗安全。违反操作常规的案例男性病人导尿管深度未到导致尿道损伤将二氧化碳当氧气使用误使用未消毒的手术器械手术电刀极板烫伤病人病理标