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时间:2018-10-18
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1、护理安全管理护理安全是指在实施护理的全过程屮,病人不发生法律和法定的规章制度允许范ra以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理的重点,是护理质量的重要标忐之一,护理安全的重要性主要体现在以下三个方面I:(一)护理安全直接关系护理效果?护理工作存在许多不安全因素,这些不安全因素直接影响护理效果。安全、奋效的护理可促使忠者疚病痊愈或好转,而护理不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化,如疾病恶化,K至造成患者功能障碍或死亡。由此可见,护理安全与护理效果存在因果关系,护理安全产生高质量的护理效果,护理效果体现护理
2、安全水平。(二)护理安全直接影响区院的社会效益与经济效益?护理不安全带来的后果,如护理差错或事故,不仅损坏医院在患者和公众心目屮的形象,给医院的信誉造成负血影响,而且增加医疗费用的支出及物资消耗,使医疗成木上升,增加患者经济负担和医院额外开支。(三)护理安全是衡M医院护理管理水平的重要标志?护理安全可以综合地反映出护理人员的丁.作态度、技术水平以及护理管理水平。W此护理安伞是护理管理的一项重要工作。护理安企管理措施不落实,护理不安伞W素将不到有效控制,就会给病人造成不应有的痛苦,所以护理安全足衡景医院管现水T•的重要标志。护理安全的相关
3、因素
4、(一)人员素质因素(二)技术因素(三)管理因素(四)物质因素(五)环境因素(六)患者因素护理安全的控制
5、(一)加强教育,提高护理安全认识(二)增强法制观念依法管理(三)加强专业理论技术培训(四)建立、完善护理安全监控机制1、明确责任。2、建立、健全安全管理制度。3、把好物品采购关。4、坚持预防为主的原则。重视事前控制,做到“三预,四抓,两超”,即预杏、预想、预防;抓舄出差错的人、时M、环节、部门;超前教育、超前监督。护理不良事件足指在护理工作屮,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗
6、事故处现条例的内涵及减少差错或事故这种命名给护现人员造成的心理负枳与压力,科学合理对待护理缺陷,所以现以护理不良事件來进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强,不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的,对病人直接或间接产屮了影响。1、主要表现杏对制度不严:因不认真执行各种杏对制度,而在实际护理工作屮出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装,不看药名,査药名看字义•不看字尾,对药品剂量查对不严,对用法查对不严,对浓度査对不严,在
7、临床上极易引起不良ta果。2、主要表现不严格执行医嘱,盲R的执行错误的咝嘱,违反U头医嘱的规定,错抄漏抄匡嘱,奋吋凭借主观印象,未能及时发现病人用药剂fi的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格,包括未服药到口或给药时间拖P或提前,错服、漏服、多服药,甚至擅自川药。冇的漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及吋观察结果,乂熏做者,抢救时执行医嘱不及吋等。3、主要表现药品管理混乱:几种药品混放,毒麻药与一般药品混放,注射药与口服药混放,内用药与外用药浞放,药品瓶签与装药品不符,药品过期,需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发
8、生。4、主要表现不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程:不严格执行护理分级制度,不按时巡视秘房,观察病情不仃细,护理措施不到位,卧床病人翻身不及吋造成褥疮;违反手术安全查对制度,造成器械、纱布遗忘在手术切UI屮;违反护理操作规程,如护士让家属给病人负饲造成窒息;输液吋忘松血带造成挤压综合症;静脉注射药液外渗引起局部组织坏死;各种检赍、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检杏者;洗胃操作不当造成胃穿孔;给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。5、主要表现护丄不严于职守,责任心不强,年轻护丄缺乏护理经验表现在值夜班睡觉,离岗,不及吋巡
9、视病房,对病人不负责,工作吋思想不集中,而造成严重后果;另外,护士巾于年轻经验不足,对冇些药物在不同途径的治疗鬥的和效果不7解,对发生的病情变化不能及时判断和反应,出现一些不应发生的错误。6、主要表现护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生:由于护理工作平凡琐碎,技术与服务要求高,精祌高度紧张,思想压力大,易引起护士的消极倦怠心理,表现出思想不集中,工作缺乏热情,对待病人冷漠,与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。预防护理不良事件措施1、严格执行护理三査七对制度。严格执行护理分级制度,密切观察病情变化,对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏
10、,躁动病人应川安全约束带防II:坠床,精祌异常和有tl杀倾向病人应密切观察动态,防止因护理人员疏忽人意而发生意外。2、加强各种药品管理,注射药与口服药,内用药与外用药分开放置,药品瓶签与内装药品相符,药品定
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