卫生应急相关知识调查问卷(学生用

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1、吴圩中心卫生院卫生应急相关知识调查问卷（学生用）（适用于县级卫生应急能力评估问卷第45题，供参考使用）调查地点：省县镇村队同学：您好！为了开展卫生应急示范县（市、区）复核工作，卫生部应急办公室组织开展此次问卷调查。我们非常高兴能邀请您作为学生的代表参与调查，希望能得到您的大力支持与合作。我们希望了解您的真实观点和想法，同时我们保证对您提供的所有资料严格保密，请您放心如实回答问题。非常感谢您对我们的理解和支持，谢谢！吴圩中心卫生院卫生应急办公室请您在选中的答案编号前的□中划“√”，除特别注明，均为单选。第一部分基本情况1．性别□①男□②女2．出生日期（阳历）□□□□年□□月□□日3．

2、民族□①汉族□②蒙古族□③藏族□④维吾尔族□⑤回族□⑥朝鲜族□⑦哈萨克斯坦族□⑧壮族□⑨其他（请注明：）第二部分卫生应急相关知识1．您认为以下方法能够有效预防呼吸道传染病吗？（请分别判断）(1)不随地吐痰□①能□②不能□③不知道(2)不喝生水□①能□②不能□③不知道(3)勤通风□①能□②不能□③不知道(4)流行季节不到人群密集的场所□①能□②不能□③不知道2．您认为以下方法能够有效预防消化道传染病吗？（请分别判断）(1)戴口罩□①能□②不能□③不知道(2)勤洗手□①能□②不能□③不知道(3)生熟食物分开保存和加工□①能□②不能□③不知道(4)不随地大小便□①能□②不能□③不知道3．

3、如果发生了重大的交通事故，可以拨打以下哪个电话求助？□①112□②114□③122□④不知道4．如果您所在的位置遭毒气袭击或化学品泄漏，请选择正确的逃生方向：风向逃生方向风向逃生方向风向逃生方向毒气源毒气源毒气源您所在位置您所在位置您所在位置□①□②□③□④不知道5．下列室内躲避地震的做法中，您认为正确的是：□①平躺在室内的空地上□②尽可能舒展身体，保持放松□③身体尽量蜷曲缩小，双手抱头□④保持身体站立状态□⑤不知道6．地震时，如果您在室外，您认为正确的做法是：□①立即返回室内□②就地选择开阔地蹲下或趴下□③躲到高大建筑物附近□④跑到大树底下□⑤不知道7．地震时，若来不及逃出屋外，

4、室内不安全的地点是：□①卫生间、厨房、储藏室等狭小空间□②坚固的家具旁边□③内部的承重墙墙角□④窗户边或阳台上□⑤不知道8．以下关于地震中自救互救的做法正确吗？（请分别判断）(1)地震时如果被埋压，一定要坚持长时间大声呼救□①正确□②不正确□③不知道(2)救出地震中被埋压的人员后应立即喂以大量食物和水□①正确□②不正确□③不知道(3)一时无法救出被埋压者，应设法先暴露其头部清除口鼻尘土□①正确□②不正确□③不知道(4)地震中如果长时间断水断粮，可以保存自己的尿液解渴□①正确□②不正确□③不知道9．以下关于洪水中逃生的做法，您认为正确吗？（请分别判断）(1)跑到高处暂时躲避□①正确□

5、②不正确□③不知道(2)尽可能抓住固定的东西□①正确□②不正确□③不知道(3)尽可能抓住漂浮物体□①正确□②不正确□③不知道(4)爬上电线铁塔□①正确□②不正确□③不知道(5)一旦溺水应尽量用嘴呼吸□①正确□②不正确□③不知道10．以下关于火灾中逃生的做法，您认为正确吗？（请分别判断）(1)如果高楼失火，可以乘电梯撤离□①正确□②不正确□③不知道(2)若火灾时房内弥漫浓烟，用湿毛巾捂住口鼻离开□①正确□②不正确□③不知道(3)无路可逃时，靠近窗户或阳台呼救□①正确□②不正确□③不知道(4)火灾逃生离开房间时关闭房门□①正确□②不正确□③不知道(5)如果楼下发生火灾，往楼上跑□①正确

6、□②不正确□③不知道--------------------------本次调查结束谢谢合作-----------------------------调查员：核实员调查日期：年月日