心理咨询概述入门复习

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1、华东师范大学心理学院李国瑞心理咨询理论与技术复习概要一.精神分析治疗；二.行为疗法；三.人本主义治疗；四.认知疗法一.精神分析概念：精神分析学是通过特殊的治疗设置，根据精神分析的理论，运用精神分析技术，如分析阻抗、移情、反移情、梦等，对患者潜意识的心理冲突和不成熟防御方式的理解和调整，达到缓解症状，促进患者人格成熟的目的，精神分析的基本理论1、潜意识理论：1）意识：人体心理活动有限的外观部分，是与直接感知有关的部分；2）潜意识：被压抑到意识下面，无法从记忆中马上回忆的部分，包括个人原始冲动和本能有关的欲望等；3）潜意识：介于意识和潜意识之间的部分，即经过注意可以回到记忆和意识中来。2.人

2、格结构理论：1）本我：人格中最原始、与生俱来的部分，是心理能量的基本源泉，它是无意识、无理性的，奉行快乐原则；2）自我：现实化的本我，奉行现实原则，是理性的，务实的，力求回避痛苦，又获得满足；3）超我，又称为理想自我，是人格中道德和准则的代表，其作用就是按照社会道德标准监督自我的行动。3.心理结构的发展理论：口唇期（0~2岁）；肛门期（2~4岁）；恋母/恋父期（4~6）；潜伏期（6~10岁）；青春期（10~20岁）。4.内驱力的学说；5.客体关系理论；6.焦虑理论；7.心理防御机制理论。精神分析治疗对象的选择精神分析治疗的适应症：癔病、强迫症、恐怖症、焦虑症、心理创伤、性心理障碍、抑郁症

3、；适用精神分析的来访者：希望成为治疗师的专业人员，已经做过很多治疗，希望能做进一步治疗的来访者，处于痛苦中的人；不适合治疗的来访者：情感性精神病、精神分裂症、病态人格、药物及酒精中毒、长期严重人格障碍及器质性病变所引起的精神障碍。精神分析治疗的实施1、时间安排：每次治疗50-60分钟，短程治疗每周一次，中长程治疗每周2-3次；2、疗程的设定：短程治疗20次左右，中程治疗50-60次，长程治疗一般不在开始阶段决定治疗结束的时间，其治疗结束的时间视患者的问题和治疗进展速度而定；3.治疗室的设定：和一般心理治疗室一样，房间要相对安静、舒适，庄重；4.收费：任何形式的心理治疗都是应该收费的，因为

4、收费本身就在某种意义上定义了患者和治疗师的工作关系，患者对治疗付费的态度和表现方式在治疗中也具有动力学的意义。精神分析的三阶段1.初始阶段：一般指前三次左右的阶段，治疗师一般要在此阶段要完成对患者诊断和动力学评估，建立初步的治疗联盟，并在于患者协商后做好治疗设置。正确的心理动力学评估和诊断是分析治疗开始的关键，至少应包括以下内容：1、患者发病及求诊的原因；2、重要的生活史及早期生活中的重要人物；3、对以前治疗及治疗者的体验；4.如何与治疗师建立和发展关系；5.主要的内心冲突及心理防御机制的形式；6.心理发展与人格结构的特点。2.第二阶段（移情的出现及其解释）随着移情的发展，治疗师要及时进

5、行解释，使病人对他将过去的经历、体验投射至治疗师身体的情况有；3.第三阶段（治疗的修通或扩通）帮助病人对移情有更深刻的认识，并着力于克服治疗中遇到的各种阻力，使病人对治疗的解释即其症状的隐义有更为清晰地认识；4.第四阶段（结束阶段）：解决病人对治疗师的依赖问题和拒绝结束治疗的企图，要解决病人对治疗师产生的移情。精神分析治疗的目标目标是矫正幼稚的情感反应，选择其他能够有效的行为；精神分析学派相信“事”有前因后果和来龙去脉，当事人的幼稚情感反应、心理自我方式和行为方式很可能与其早年的经验或心理发展过程中所遭受的挫折有关。因此，心理辅导的过程往往是通过解释来加强当事人的自觉和领悟，以达到改善当

6、事人的反应方式，甚至到达改善其性格的目的。精神分析治疗技术1、自由联想；2、移情；3、阻抗；4、梦的解析。经典精神分析技术的组成1.自由联想：自由联想通常让来访者自己选择想谈的话题，可以包括多个方面，如生活、家庭关系、工作、人际关系等，鼓励来访者摆脱意识的束缚，把自己想到的东西不加掩饰地说出来，不管说出来的东西彼此是否有联系，是否合乎逻辑或是否幼稚可笑，也不要难为情或怕别人感到荒谬而对自己的想法刻意修改。因为越是荒谬或不好意思讲出来的东西，就越可能最有意义或对治疗的价值最大。自由联想的最终目的是发现来访者压抑在潜意识内的致病情结或矛盾冲突，把它们带到意识领域，使来访者对此有所领悟，并重新

7、建立现实性的健康心理。在进行自由联想过程中要以来访者为主，咨询师不要随意打断他的话，咨询师的角色应该尽量是被动的，而且不提供任何解释，当然，在必要的时候，咨询师可进行适当的引导，提出的问题要能够提示来访者与其症状之间的特殊因果关系。自由联想疗法的适应症主要是各类神经症、心因性精神障碍与心身疾病等也可用于部分早期或好转的精神分裂症患者，但不适合于发病期的精神分裂症、躁狂抑郁症与偏执性精神病等病人。2.移情反应移情是指来访者将早年对父母