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时间:2018-05-24
《广州中医药大学方剂学12.治风剂》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、治风剂方剂学教研室21世纪课程教材-中医类专业本科教学课件6/24/2021方剂学一、概念:组成:以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主;作用:疏散外风、平熄内风治证:风病。*风邪致病的特性:A:善行而数变(起病急、发展迅速)B:风性主动(眩晕、震颤、抽搐、角弓反张)C:风为百病之长(证型:风热、风寒、风湿、风痰等)·治风剂·6/24/2021方剂学二、分类、适应证、代表方:1、疏散外风—风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所致之证。*侵犯肌表:头痛,恶风等表证(参见解表剂)*上犯头目:头痛反复发作,日久不愈(头风)—川芎茶调散*
2、中于经络:口眼歪斜,手足不能运动—大秦艽汤*与湿热相搏于肌肤:皮肤瘙痒、湿疹—消风散风邪*与痰湿瘀阻于肌肉、筋骨、关节:肢体挛痛,麻木,屈伸不利(风湿痹证)—独活寄生汤(参见祛湿剂)*中于经络:口眼歪斜(风瘫)—牵正散*风毒阻于经络:口噤不开,手足拘急,角弓反张(破伤风)—玉真散。·治风剂·6/24/2021方剂学2、平熄内风—肝肾功能失常所致之内风病。*热极动风(肝经邪热炽盛,热极动风):高热抽搐、痉厥—羚角钩藤汤*阴虚阳亢、气血上逆(肝肾阴虚,阳亢化脏腑风):眩晕头痛,中风昏倒,半身不遂—功能镇肝熄风汤失常*阴虚风动(
3、肝肾阴血亏虚、虚风内动)瘛疭神疲,脉气虚弱—大定风珠*血虚生风(血虚风动):筋脉拘挛,手足—阿胶鸡子黄汤·治风剂·6/24/2021方剂学三、使用注意:1、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散内风宜平熄。2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实,配伍相应的药物,可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配合。3、外风与内风兼夹者,立法用方,应该分清主次,全面照顾。·治风剂·6/24/2021方剂学川芎茶调散《太平惠民和剂局方》·治风剂·6/24/2021方剂学【组成】川芎荆芥(去梗,各四两)白芷羌活甘草(各二两)细辛(一两)防风(去芦
4、,一两半)薄荷叶(不见火,八两)【用法】薄荷·川芎茶调散·6/24/2021方剂学【主治】外感风邪头痛证或头风头痛证。循经上犯头目:偏正头痛,或巅顶作痛;袭表,邪正交争:恶寒发热,目眩,鼻塞;风邪外袭之征:舌苔薄白,脉浮。【病机】风邪循经上犯头目,阻遏清阳。【治法】疏风止痛。风邪·川芎茶调散·6/24/2021方剂学【方解】君:川芎—祛风活血,通络止痛。尤善治少阳、厥阴经头痛。臣:羌活—祛风止痛;善治太阳经头痛。白芷—祛风止痛;善治阳明经头痛。*羌活、白芷与川芎相须为用,增强祛风邪,止头痛之力,以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四
5、经之风邪而治四经之头痛。·川芎茶调散·6/24/2021方剂学佐:细辛—辛散搜风,散寒止痛,通鼻窍,并治少阴经头痛。薄荷—辛散疏风,清利头目。荆芥、防风—疏风止痛。清茶—苦寒清上降下,清利头目,且制约诸祛风药之温燥、升散。使:甘草—调和诸药。细辛·川芎茶调散·6/24/2021方剂学【临床应用】1、本方为治疗外感风邪头痛的常用方。*《名医论方》2、辨证要点:头痛,鼻塞,脉浮等。3、临证加减:若头痛属风寒者,可重用川芎,并酌加苏叶、生姜等以加强祛风散寒之功;若头痛久而不愈者,可加全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以搜风活血止痛。4、现
6、代运用:血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的头痛,属风邪上犯者。5、现代研究:本方具有镇痛、镇静、抗炎、解热、抗缺氧能力等作用。·川芎茶调散·6/24/2021方剂学大秦艽汤《素问病机气宜保命集》·治风剂·6/24/2021方剂学【组成】秦艽(三两)川芎独活当归白芍石膏甘草(各二两)羌活防风白芷黄芩白术茯苓生地熟地(各一两)细辛(半两)【用法】·大秦艽汤·石膏6/24/2021方剂学【主治】风邪初中经络证。气血痹阻,筋脉失养:口眼歪斜,舌络脉空虚强不能言语,手足不能运动;正邪相争,营卫不和:恶寒发热,肢风邪入中节疼痛;
7、风邪郁而化热:苔黄。【病机】正气不足,络脉空虚,风邪乘虚入中经络。【治法】祛风清热,养血活血。·大秦艽汤·6/24/2021方剂学【方解】君:秦艽—祛风清热,通经活络。臣:羌活、独活防风、白芷、细辛佐:当归、白芍熟地、川芎白术、茯苓—益气健脾以化生气血,寓扶正御风。生地、石膏、黄芩—清泄郁热,制祛风药之温燥。疏风散邪,搜风通络。(即四物汤)养血柔筋。*四药相配:一则使筋脉得养,令舌体柔和,手足强健;二则“济风药之燥”,使祛风而不伤阴血。·大秦艽汤·6/24/2021方剂学使(兼):甘草—和中、调药。*配伍要点:搜散风邪与养
8、血活血法相合,祛邪与扶正并举。甘草·大秦艽汤·6/24/2021方剂学【临床应用】1、本方适用于风邪初中经络之证。*《名医论方》2、辨证要点:口眼歪斜,舌强不语,手足不能运动等病程较短,并兼有表证。3、临证加减:若无内热,可去黄芩、石膏、生地等清热之品;若夹痰湿,去生地、石膏、加陈皮、胆南星若阴天,多湿
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