广州中医药大学方剂学12.治风剂

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1、治风剂方剂学教研室21世纪课程教材－中医类专业本科教学课件6/24/2021方剂学一、概念：组成：以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主；作用：疏散外风、平熄内风治证：风病。*风邪致病的特性：A：善行而数变（起病急、发展迅速）B：风性主动（眩晕、震颤、抽搐、角弓反张）C：风为百病之长（证型：风热、风寒、风湿、风痰等）·治风剂·6/24/2021方剂学二、分类、适应证、代表方：1、疏散外风—风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所致之证。*侵犯肌表：头痛，恶风等表证（参见解表剂）*上犯头目：头痛反复发作，日久不愈（头风）—川芎茶调散*

2、中于经络：口眼歪斜，手足不能运动—大秦艽汤*与湿热相搏于肌肤：皮肤瘙痒、湿疹—消风散风邪*与痰湿瘀阻于肌肉、筋骨、关节：肢体挛痛，麻木，屈伸不利（风湿痹证）—独活寄生汤（参见祛湿剂）*中于经络：口眼歪斜（风瘫）—牵正散*风毒阻于经络：口噤不开，手足拘急，角弓反张（破伤风）—玉真散。·治风剂·6/24/2021方剂学2、平熄内风—肝肾功能失常所致之内风病。*热极动风（肝经邪热炽盛，热极动风）：高热抽搐、痉厥—羚角钩藤汤*阴虚阳亢、气血上逆（肝肾阴虚，阳亢化脏腑风）：眩晕头痛，中风昏倒，半身不遂—功能镇肝熄风汤失常*阴虚风动（

3、肝肾阴血亏虚、虚风内动）瘛疭神疲，脉气虚弱—大定风珠*血虚生风（血虚风动）：筋脉拘挛，手足—阿胶鸡子黄汤·治风剂·6/24/2021方剂学三、使用注意：1、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散内风宜平熄。2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实，配伍相应的药物，可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配合。3、外风与内风兼夹者，立法用方，应该分清主次，全面照顾。·治风剂·6/24/2021方剂学川芎茶调散《太平惠民和剂局方》·治风剂·6/24/2021方剂学【组成】川芎荆芥（去梗，各四两）白芷羌活甘草（各二两）细辛（一两）防风（去芦

4、，一两半）薄荷叶（不见火，八两）【用法】薄荷·川芎茶调散·6/24/2021方剂学【主治】外感风邪头痛证或头风头痛证。循经上犯头目：偏正头痛，或巅顶作痛；袭表，邪正交争：恶寒发热，目眩，鼻塞；风邪外袭之征：舌苔薄白，脉浮。【病机】风邪循经上犯头目，阻遏清阳。【治法】疏风止痛。风邪·川芎茶调散·6/24/2021方剂学【方解】君：川芎—祛风活血，通络止痛。尤善治少阳、厥阴经头痛。臣：羌活—祛风止痛；善治太阳经头痛。白芷—祛风止痛；善治阳明经头痛。*羌活、白芷与川芎相须为用，增强祛风邪，止头痛之力，以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四

5、经之风邪而治四经之头痛。·川芎茶调散·6/24/2021方剂学佐：细辛—辛散搜风，散寒止痛，通鼻窍，并治少阴经头痛。薄荷—辛散疏风，清利头目。荆芥、防风—疏风止痛。清茶—苦寒清上降下，清利头目，且制约诸祛风药之温燥、升散。使：甘草—调和诸药。细辛·川芎茶调散·6/24/2021方剂学【临床应用】1、本方为治疗外感风邪头痛的常用方。*《名医论方》2、辨证要点：头痛，鼻塞，脉浮等。3、临证加减：若头痛属风寒者，可重用川芎，并酌加苏叶、生姜等以加强祛风散寒之功；若头痛久而不愈者，可加全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以搜风活血止痛。4、现

6、代运用：血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的头痛，属风邪上犯者。5、现代研究：本方具有镇痛、镇静、抗炎、解热、抗缺氧能力等作用。·川芎茶调散·6/24/2021方剂学大秦艽汤《素问病机气宜保命集》·治风剂·6/24/2021方剂学【组成】秦艽(三两)川芎独活当归白芍石膏甘草(各二两)羌活防风白芷黄芩白术茯苓生地熟地(各一两)细辛(半两)【用法】·大秦艽汤·石膏6/24/2021方剂学【主治】风邪初中经络证。气血痹阻，筋脉失养：口眼歪斜，舌络脉空虚强不能言语，手足不能运动；正邪相争，营卫不和：恶寒发热，肢风邪入中节疼痛；

7、风邪郁而化热：苔黄。【病机】正气不足，络脉空虚，风邪乘虚入中经络。【治法】祛风清热，养血活血。·大秦艽汤·6/24/2021方剂学【方解】君：秦艽—祛风清热，通经活络。臣：羌活、独活防风、白芷、细辛佐：当归、白芍熟地、川芎白术、茯苓—益气健脾以化生气血，寓扶正御风。生地、石膏、黄芩—清泄郁热，制祛风药之温燥。疏风散邪，搜风通络。（即四物汤）养血柔筋。*四药相配：一则使筋脉得养，令舌体柔和，手足强健；二则“济风药之燥”，使祛风而不伤阴血。·大秦艽汤·6/24/2021方剂学使（兼）：甘草—和中、调药。*配伍要点：搜散风邪与养

8、血活血法相合，祛邪与扶正并举。甘草·大秦艽汤·6/24/2021方剂学【临床应用】1、本方适用于风邪初中经络之证。*《名医论方》2、辨证要点：口眼歪斜，舌强不语，手足不能运动等病程较短，并兼有表证。3、临证加减：若无内热，可去黄芩、石膏、生地等清热之品；若夹痰湿，去生地、石膏、加陈皮、胆南星若阴天，多湿