广州中医药大学方剂学治疡剂

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1、2021/6/27方剂学治疡剂中医类专业本科专用课件方剂学教研室2021/6/27方剂学作用概念功效散结消痈解毒排脓，生肌敛疮痈疽疮疡病证证治·治疡剂·2021/6/27方剂学分类1、疮疡初起散结消痈代表方：仙方活命饮、阳和汤、大黄牡丹汤2、疮疡中期托里透脓代表方：透脓散3、痈疡溃后补虚敛疮代表方：内补黄芪汤·治疡剂·2021/6/27方剂学1、据其阴阳属性选择相应的方剂2、痈疡易成者配合外治法3、痈疡中期辨其正气未衰和已衰4、痈疡后期不宜过早用补法使用注意·治疡剂·2021/6/27方剂学仙方活命饮《校注妇人良方》·治疡剂·仙方活命饮202

2、1/6/27方剂学【组成】白芷贝母防风赤芍当归尾甘草皂角刺穿山甲天花粉乳香没药各一钱金银花陈皮各三钱【用法】用酒一大碗，煎五七沸服·治疡剂·仙方活命饮2021/6/27方剂学【主治】热毒壅滞，痈疡肿毒初起热毒壅滞，气血凝滞---局部红肿热痛邪郁肌腠，邪正相争---发热、恶寒正盛邪实，热毒壅滞---舌苔薄黄，脉数有力【病机】风热邪毒客于肌腠经络,气滞血瘀痰结【治法】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛·治疡剂·仙方活命饮2021/6/27方剂学【方解】君：金银花—甘寒清轻，清热解毒，消散痈疮臣：当归尾、赤芍—活血通滞和营没药、乳香—散瘀消肿止痛陈皮—理

3、气通滞，消痈散结·治疡剂·仙方活命饮金银花当归2021/6/27方剂学【方解】佐：白芷、防风—疏风透邪，散结消肿，透达营卫穿山甲、皂角刺——通行经络，溃坚排脓天花粉、贝母——清热化痰，散结排脓使：甘草——清热解毒，调和诸药·治疡剂·仙方活命饮【配伍要点】以清热解毒，活血化瘀，通经溃坚为主，兼疏风透表，行气、化痰、散结2021/6/27方剂学【运用】1、辨证要点：局部红肿疼痛，甚至伴有身热凛寒，脉数有力2、临证加减：红肿甚者，加蒲公英，连翘，紫花地丁，野菊花便秘者，加大黄3、现代运用：皮肤感染性疾病、阑尾炎、乳腺炎、消化性溃疡等疾患属于阳证热毒

4、互结，血瘀气滞者可用本方治疗4、类方比较黄连解毒汤仙方活命饮·治疡剂·仙方活命饮2021/6/27方剂学·集苦寒泻火药于一方，相须为用，泻火解毒力强，直达三焦，直折火势，善治火热毒盛充斥黄连解毒汤三焦之壮热烦躁，咽干口燥，错语不眠，或吐衄，发斑等。为泻火解毒之代表方。·均具有清热解毒之功，用治热毒痈疮等。仙方活命饮·解毒药与消散药并用，功专解毒消痈，消肿溃坚，活血止痛。治热毒内壅，气血瘀滞，营卫不畅之痈疮肿毒初起证，脓未成者，服之可消，脓已成者，服之可溃。是外科“消法”的代表方。返回2021/6/27方剂学五味消毒饮《医宗金鉴》·治疡剂·五味

5、消毒饮2021/6/27方剂学【组成】金银花三钱野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵各一钱二分【用法】·治疡剂·五味消毒饮蒲公英紫花地丁2021/6/27方剂学水二盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二、三服时热服。渣，如法再煎服，被盖出汗为度。back·治疡剂·五味消毒饮2021/6/27方剂学【主治】火毒结聚之痈疖疔疮热毒邪蕴结、气血凝滞：患处红、肿、热、痛热毒炽盛：舌红苔黄脉数·治疡剂·五味消毒饮【病机】火热毒邪蕴结于肌肤、经脉【治法】清热解毒，消散疔疮2021/6/27方剂学【方解】君：金银花—清热解毒，清宣透邪臣：蒲公英—清热解毒，兼能消痈散结紫

6、花地丁—清热解毒，凉血散痈佐：野菊花、紫背天葵—清热解毒·治疡剂·五味消毒饮配伍要点集泄火解毒，活血定痛，养血滋阴于一方2021/6/27方剂学【运用】1、辨证要点：·痈疡，局部红、肿、热、痛，舌红脉数。2、临证加减：热毒甚加连翘、黄连；肿甚加防风、白芷；乳痈者加瓜蒌、贝母、青皮。3、现代运用：·用于疔、痈、丹毒等外感染性疾病属火邪热毒内蕴者。·治疡剂·五味消毒饮2021/6/27方剂学四妙勇安汤《验方新编》·治疡剂·四妙勇安汤2021/6/27方剂学【组成】金银花玄参各三两当归二两甘草一两【用法】水煎服，一连十剂，永无后患，药味不可，减则不

7、效，并忌抓擦·治疡剂·四妙勇安汤金银花玄参2021/6/27方剂学【主治】热毒炽盛之脱疽。气血凝滞，经脉瘀阻:患肢末端黯红微肿，疼痛剧烈火毒内郁，肉腐血败:患肢灼热，溃烂，腐臭，甚至指趾落·治疡剂·四妙勇安汤【病机】火热毒邪内郁，气血凝滞，经脉瘀阻，肉腐血败。【治法】清热解毒，活血止痛。2021/6/27方剂学【方解】君：金银花—清热解毒臣：玄参—清热凉血，泄火解毒并能滋液，散结软坚佐：当归—养血活血使：甘草—清热解毒，调和诸药金、玄相配既清气分之热又清血分之热。·治疡剂·四妙勇安汤配伍要点金银花与玄参当归配玄参2021/6/27方剂学【运用

8、】1、辨证要点：患处红肿痛剧或溃烂流脓水，烦热口渴，舌红脉数2、临证加减：热毒甚加毛冬青、丹参血瘀气滞甚加乳香、没药热毒伤阴加丹皮、生地湿重加防已、黄柏、泽泻3、现