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时间:2019-02-26
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1、二级医院工作综合目标管理责任书为强化监督,明确目标,落实责任制,构建“和谐系统、和谐卫生”,推动我区卫生事业又好又快的全面发展,特签订本责任书。一、工作目标1、思想政治工作及领导班子建设(1)认真贯彻执行党的路线、方针、政策,班子团结、廉洁勤政,分工明确,务实、开拓、尽职尽责。内部管理制度健全,管理规范。年内切实办好职工群众关心的2-3件大事,班子及班子成员年终民主测评满意率80%以上。(2)加强党风廉政建设,班子成员带头廉洁自律。年终考核党风廉政建设总分不低于95分。(3)加强政治学习,促进行业作风建设,持之以恒的抓好职业道德、职业责任、职业纪律教育,班子成
2、员及职工无违法违纪行为,无责任事故发生,不出现因服务质量而影响工作和行业信誉的人和事。2、业务工作目标(1)建立完善医院各项管理制度,修订质量管理方案。(2)加强首诊医师负责制、三级医师查房制度、术前病例讨论制度、疑难病例讨论等十四项核心制度的落实,完善医护质量考核标准,不断提高医疗技术水平,全市医疗质量检查达90分以上。(3)高度重视医疗安全,增强全院人员医疗安全意识,制定措施,加以防范,年内降低医患纠纷发生率,杜绝医疗事故。(4)加强门诊管理,改善服务态度,方便群众就医。(5)加强急诊急救工作,急诊科布局合理,面积达标,严格执行急诊首诊负责制,保证医疗抢救
3、和转送病人的需要。(6)认真开展“两好一满意”、“两让、三创”及惠民医疗服务活动,组织好千名医生下基层,卫生下乡活动,年内卫生下乡不少于2-3次,严格执行城市医生晋升副主任医师前到农村总计服务一年的规定。结合实际推选出名医名科。(7)加强护理管理,实行院长领导下的护理部主任负责制。(8)完善护理质量管理方案,遵守护理常规技术操作规程。(9)加强对医护人员“三基、三严”培训,培训率达95%以上。(10)健全医院感染管理组织,严格控制医院内感染。(11)加强采供血和临床用血管理,规范血库建设,建立临床医生合理用血培训制度,提高临床科学合理用血水平。(12)组织医务
4、人员积极参加学术活动,年内国家级学术刊物或省级学术期刊发表论文不少于6-8篇。完成省科技进步(成果)奖不少于1项,市地级科技进步奖不少于2-3项,年内开展2—3个新项目、新技术。(13)制定人才培训计划,积极开展院内技术讲座活动,并派出省级进修不少于2-5人,市级进修不少于3-5人,免费为乡镇卫生院、村卫生室培训技术骨干。(14)完善市、县、乡三级医疗机构纵向联合,落实辅助检查、门诊病例互认互用制度,认真落实双方协议,真正使基层医院受益,群众受益。(15)加强社区卫生服务中心的管理与指导,不断完善社区居民的工作卫生服务项目,提高社区居民的健康水平。居民建档率1
5、00%,合格率100%o(16)积极开展中医专科建设,年内争创省级以上中医重点专科,中医药技术推广和使用不少于20项。(17)积极参加市统一组织的药品集中招标采购,执行物价部门核定的中标药品零售价格。3、防保工作目标(1)认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等法律法规,增强依法执业的法律意识。(2)贯彻落实《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,建立健全放射卫生管理档案、个人剂量档案、放射防护教育培训档案。(3)建立霍乱腹泻病防治领导小组,成立霍乱急救队,5月1H-10月31日期间,腹泻病门诊及时开诊,做好腹泻病管
6、理、登记、报告工作。加强艾滋病实验室建设,完善自愿咨询检测(VCT)体系,对所有手术病例和可疑病人进行HIV抗体筛查。(4)做好传染病的疫情报告、病例处置、医疗废物处理和隔离消毒工作,杜绝迟报、漏报现象发生,预防和减少院内感染。(5)加强感染性疾病科建设,对医疗机构医护人员进行手足口病和甲型II1N1流感防治知识全员培训,落实预检分诊制度,对发热病人进行预检分诊。要求制定方案,组织健全,物资储备充足,实行疫情24小时值班制度。(6)传染病疫情报告管理制度健全,流程规范合理并有效实施。医疗机构八项制度:预检分诊管理制度、传染病报告管理制度、传染病防治知识培训制度
7、、突发公共卫生事件报告制度、死亡病例报告管理制度、传染病人住院隔离和转诊制度、传染病信息化管理督查制度、传染病管理工作奖惩制度等。六项工作流程:预检分诊工作流程、传染病人就诊转诊流程、传染病报告卡传递流程、突发疫情和公共卫生事件信息传递流程、传染病诊断会诊流程、死亡病例传染病排查流程等。(6)实行结核病归口管理,发现病人及时转诊。(7)加强产科新生儿预防接种室建设,新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达95%以上,资料管理达到有关要求。(8)贯彻实施《母婴保健法》,广泛开展母婴保健法律法规和生殖保健宣传,提高知晓率,加强对《出生医学证明》计算机系统化的管理。依法开展新
8、生儿疾病筛查和听力筛查。(9)巩固“爱
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