医院目标责任书

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1、医院目标责任书签订日期：XX年XX月XX日目标管理人目标责任人：临床路径或单病种质量目标管理责任书为进一步规范临床诊疗行为提高医疗质量保障医疗安全推动更药卫生体制改革顺利、扎实、有效进行根据卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》的有关精神以及《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》、《关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》。认真贯彻落实党小央、省委、省政府关于深化医药卫生体制改革相关文件精神结合卫牛部和省卫生厅关于开展临床路径管理及单病种质量管理试点工作的有关要求为使我院临床路径顺利开展及把临床路径

2、及单病种质量各项工作做好保证医疗质量、降低医疗费用、提高社会及病人满意度做到落实责任务求实效特与相关科室和部门签订如下责任书。一、开展临床路径及单病种质量是医院的重点工作和任务临床科室要把临床路径及单病种质量工作作为科室重要工作落实做到责任到科室责任到个人以认真负责的态度做好每一个临床路径及单病种。二、科室主任及临床医生必须保证符合入主临床路径或单病种病人进入临床路径或单病种管理从始至终认真把临床路径或单病种实施过程中的各项工作做好不得随意中止或退出临床路径或单病种管理、不得随意改变临床路径或单病种管理、按临床路径或单病种管理要求做好各项工作保证临床路径或单病种的顺利完成。

3、三、科室要成立临床路径及单病种管理小组科主任、质量管理医生及护士长要认真监督、管理每一个临床路径或单病种病例的全过程保证临床路径或单病种质量。四、医院建立临床路径电子管理系统争取单病种也建立电子管理系统科室主任、临床医生及护士必须学习掌握及吋在科室开展认真按电子临床路径要求进行工作。五、科主任、质量管理医生及临床医生把开展临床路径或单病种工作作为本职工作的重要部分医院对认真、及时、保证质量地完成临床路径或单病种病例的科室及个人医院给予表彰对未能按医院要求完成临床路径或单病种的医生年终考核不称职职称晋升将延迟一年科室未按医院要求完成临床路径或单病种工作的科主任年终考核不称职职

4、称晋升延迟一年对于弄虚作假者医院将予处罚。本责任书双方各执一份。医院、科室本人各一份。耀州区孙思邈中医院内•科口标责任书孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书充分体现精细化管理内涵，要求各科主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方而，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。一、为进一步加强科室管理，确保医疗质量，进一步加强专科医疗质量管理，提高科室人员的专业技术水平，提高服务意识，积极组织科室人员参加本专业的学术交流活动，拟举办院级学术讲座4次以上，发表学术论文5篇以

5、上,选派1名业务骨丁进修培训，完成年初制定的任务目标。二、解放思想，创新经营，以硬件建设为依托，巩固我院重点专科及"二评"成效，提高中医专科的品牌影响力和综合竞争力，争取国家、省级、市级重点专科挂牌。稳步推进中医药治疗、自体血回输业务，收入力争比2014年增长20%以上。在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者病房，力争收治人次比2014年度增加20%。三、发挥中医特色优势，引进现代科技手段，扩大康复治疗，进行康复训练治疗，引进康复治疗人才，使之成为科室经济增长的新亮点。四、积极开展中药熏洗、三伏贴、穴位按压、穴位注射、刮痂、艾灸、拔火罐、针刺、吞咽言语治疗、康复

6、训练等中医特色疗法，提高非药物疗法的临床使用率。五、争取开展新技术、新业务。提高中药制剂在糖尿病、脑血管病治疗方面的研发能力，争取有三种专科制剂应用于临床，发挥屮医延缓糖尿病、脑血管病综合症衰竭进展的优势。六、积极配合对口支援及区镇一体化工作，听从医院安排，认真完成对口支援及区镇…体化各项工作任务。七、积极参加医院组织的各项培训学习，科室定期举行中医专业知识培训，突出中医特色，强化中医意识。八、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标：1.全年无医疗事故发生2.入院三日确诊率＞95%3•出入院诊断符合率＞90%,一般平均住院天数W7天4.药占比38%、中药占比＞60%、中医

7、药治疗占比75%、人均次费用丿Uo5.病房危重病人抢救成功率＞85%6.危重症病人护理合格率290%7.基础护理合格率$90%&治愈好转率$90%9.上级医师指导优良率295%10•住院甲级病历率295%11.医疗护理文书书写合格率295%12.床位占用率285%13.健康教育覆盖率100%14.辨证论治、施治优良率100%15.中药、中成药辩证使用率$100%16•临床主要诊断、病理诊断符合率三70%3800.0017.中医临床路径病例210%18•疑难病例讨论240%,死亡病例讨论40%o九、本目标责任书实施情