单病种肺炎心衰脑梗心梗护理流程

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1、单病种肺炎护理流程接到肺炎病人V「生命体征、氧饱和度入院评估J咳嗽、咳痰、胸痛［情绪等V「介绍床位医生、护士、科主任、护士长;入院宣教J入院须知，病区环境，便民措施等I卫生宣教、安全指导、心理指导填写病历，通知医生「通知空腹血抽取时间、注意事项做好各项检查的准备S指导正确留取痰标本胸片等检查的准备X.合理使用抗生素，做到现配现用，保证药物的疗效;常规予以半卧位，指导有效咳嗽咳痰；保持室内空气新鲜流通；高热时做好高热护理V根据医嘱落实治疗及护理措施观察、了解病人的病情及心理情况体温、热型咳嗽咳痰、胸

2、痛情绪做好饮食指导、药物指导、疾病知识介绍恢复期r帮助患者建立良好的生活习惯戒烟忌酒适当锻炼，增强体质I保持良好的心理状态出院带药指导▼介绍出院办理流程、随防时间>出院指导帮助整理用物，送病人至电梯口做好回访记录单病种心力衰竭护理流程接到心力衰竭病人厂神志、心功能分级入院评估生命体征、心率、心律尿量及水肿情况入院宣教介绍床位医生、护士、科主任、护士长;入院须知，病区环境，便民措施等卫生宣教、安全指导、心理指导填写病历，通知医生积极配合医生做好抢救工作、立即予以绝对卧床、半卧位心电监护、吸氧&建立静脉

3、通路，抽取血标本I准确给予强心、利尿、扩血管f根据医嘱落实治疗及护理措施药物治疗控制输液速度及补液量给予留置导尿，准确记录111入量特殊用药做好指导及巡视，加强基础护理，预防并发症发生肺水肿病人按肺水肿常规处理丿*「心电图、心超检查准备做好各项检查的准备1通知抽収空腹血胸片等检查的准备神志、面色、尿量生命体征、心率、心律情绪观察、了解病人的病情及心理情况r药物指导、饮食指导恢复期疾病相关知识的介绍，避免诱发因素指导合理休息与活动I保持良好的心理状态出院带药指导介绍出院办理流程、随防时间帮助整理用物，

4、送病人至电梯口做好回访记录单病种心肌梗死护理流程接到心肌梗死病人需溶栓、装支架患者常规治疗病人转上级医院治疗VC神志、面色、胸闷、胸痛入院评估I生命体征、心率、心律I心电图特征I情绪床位医生、护士、科主任、护士长订V入院须知，病区环境，便民措施等入院宣教卫生宣教、安全指导、心理指导IV填写病历，通知医生积极配合医生做好抢救工作立即予以绝对卧床3—7天心电监护、高流量吸氧建立静脉通路，抽取血标本I*给予止痛、扩张冠状动脉，改（根据医嘱落实治疗及护理措施善心肌供血控制输液速度及补液量予以留置导尿，准

5、确记录出入量心电图、心超检查准备特殊用药做好指导及巡视，加强基础护理，预防并发症发生及时发现并处理并发症-做好各项检查的准备丨通知抽取空腹血神志、面色、胸闷胸痛、生命体征、心率、心律尿量

6、I胸片等检查的准备了解病人的病情及心理情况心电图ST段改变及心肌酶谱情绪丿V「药物指导、饮食指导疾病相关知识的介绍恢复期Y积极治疗原发病，避免诱发因素指导合理休息与活动J保持良好的心理状态出院带药指导'介绍出院办理流程、随防时间＞出院指导帮助整理用物，送病人至电梯口做好回访记录接到脑梗塞病人需溶栓转上级更院治疗单病

7、种脑梗塞护理流程常规治疗病人Jr神志、面色、头痛、头晕、生命体征入院评估J肢体活动度、吞咽功能、语言表达能力I皮肤情况、排便情况I情绪床位医生、护士、科主任、护士长订v入院须知，病区环境，便民措施等入院宣教卫生宣教、安全指导、心理指导

8、V填写病历，通知医生正确处理医嘱及时落实治疗绝对卧床，取平卧位①肢体偏瘫患者保持肢体功能位，生命体征平稳后，进行肢体功能锻J'预防并发症，使用床栏，防止坠床②吞咽功能障碍的患者予以鼻饲流质，做好口腔护理，恢复期给予吞咽功能训练③失语患者教会患者使用简单手毎交流，进

9、行简单的语言训练-炼，协助翻身拍背，加强基础护理，广根据更嘱落实治疗及护理措施v通知抽取空腹血做好各项检查的准备J做好脑CT、脑电图、颈动脉超声、TCD等检查的准备工I作神志、面色、生命体征、头痛、头晕观察、了解病人的病情及心理情况肢体活动度、吞咽及语言功能药物反应情绪出院带药指导介绍出院办理流程、随防吋间帮助整理用物，送病人至电梯】1

10、r药物指导、饮食指导，戒烟忌洒疾病相关知识的介绍恢复期［积极治疗原发病，避免诱发因素指导正确功能锻炼I保持良好的心理状态出院指导做好冋访记录