抗菌药物专项整治活动对喹诺酮类药物影响

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1、抗菌药物专项整治活动对喳诺酮类药物影【摘要】目的：观察我院抗菌药物专项整治活动开展后，临床常见致病菌对喳诺酮类抗菌药物(环丙沙星,ciprofloxacin,CIP、左氧氟沙星，levofloxacin,LEV))的耐药趋势的变化并进行分析。方法：对本院2012年7月至2013年4月间临床标本分离出的常见病原菌对CIP、LEV,的耐药趋势进行分析。结果：抗菌药物专项整治活动开展后,全院送检的各类标本38901例，其中阳性株为9669株。金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的构成比每月呈递减趋势。常见致病菌对两种药物的耐药率均高于全国水平。铜绿假单胞菌对喳诺酮类抗菌药物，尤其是

2、对环丙沙星的耐药率呈明显下降趋势；粪肠球菌对喳诺酮类抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌，且耐药趋势下降也较屎肠球菌显著。结论：卫生部发起的抗菌药物专项整治活动切实有效的改善了临床常见致病菌对喳诺酮类抗菌药物的耐药率。【关键词】细菌耐药喳诺酮[Abstract】Objective：Toobservetheeffectsofantimicrobialdrugsinourhospitalspecialrectificationactivities,clinicalcommonpathogensofquinolonesantibiotics(ciprofloxacinCIP,levofloxacinL

3、EV)resistancetrendchangesandanalysis・Methods：Inourhospitalfrom2012Julyto2013AprilwereisolatedfromclinicalsamplesofcommonpathogenicbacteriatoCIP,LEV,analyzethetrendofdrugresistanee.Results:Theantibioticspecialrectificationactivities，38901casesofspecimensofthesamples,thepositivestrainswere9669strains

4、・Staphylococcusaureus,Enterococcusfaecalis,Pseudomonasaeruginosa,Acinetobacterbaumanniicompositionthanthemonthlydecrease・Antibioticresistancesofpathogensoftwodrugswerehigherthanthenationalleve1.Pseudomonasaeruginosaantimicrobialdrugsofquinolones,especiallyonciprofloxacinresistanceratesignificantlyd

5、ecreased；EnterococcusfaecalisantimicrobialresistanceratewassignificantlylowerthanthatofquinoloneresistantEnterococcusfaecium,anddecreasedsignificantlythantheEnterococcusfaecium・Conclusion:TheMinistryofHea1thlaunchedantibacterialdrugsspecialrectificationactivitieseffectivelyimprovedtheclinicalcommon

6、pathogenicbacteriaresistancetoquinolonesrate.[Keywords】bacteriaresistancequinolone【中图分类号】R978.5【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）03-0311-03喳诺酮（QNs）类药物是人工合成的一类抗菌药物。一般分为四代，其一代（氟哌酸）二代（氧氟沙星、环丙沙星等）产品因耐药性严重，目前在临床已经罕为使用，其第三代及第四代喳诺酮分子中均有氟原子，因此称为氟喳诺酮（FQs）,代表药物为左氧氟沙星及莫西沙星等，目前仍活跃在临床工作中。因唾诺酮类药物具有抗菌谱广、过敏反应少、给药方法简单等特

7、点，这是喳诺酮类药物的优点，但也正因为此导致其在临床应用十分普遍，其中不乏不合理使用的现象，甚至滥用，比如：用药指征掌握不够严格，如外科手术中的预防性应用和急性上呼吸道感染治疗中的不当使用；疗程和用药剂量不当，不合理的长疗程用药现象比较普遍等等。多种原因导致致病菌对喳诺酮类药物的耐药性且发展迅速，比如在我国环丙沙星上市20年，我国大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率已高达50%,个别地区甚至超过了70%[1-3]。T