腹针疗法配合药线灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

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1、腹针疗法配合药线灸治疗腰椎间盘突出症临床研究柯玲玲黄玲连凤枝(广西柳州市中医院545001)【摘要】目的：观察腹针疗法配合药线灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：治疗组采用腹针疗法配合药线灸治疗木病30例，对照组采用常规用体针治疗木病30例。结果：治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率70%两组疗效比较，有显著性差异(P<0.05)o结论：腹针疗法配合药线灸治疗腰椎间盘突出症可调节气血，补益肝肾，疏通经络，方法简便，疗效显著。【关键词】腰椎间盘突出症中医治疗腹针疗法配合药线灸【中图分类号】R242

2、【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)06-0318-01腰椎间盘突出症是一种临床常见病，主要表现腰腿疼痛及活动受限，严重困扰患者的工作和牛活。随着人们生活节奏加快，如电视、电脑的普及，长期久坐腰部劳损，腰椎间盘突击症发病率越来越高，笔者采用腹针疗法配合药线灸治疗木病，取得较好疗效，现报告如下：1临床资料1.1-般资料：共观察60例患者，均为柳州市中医院针灸门诊患者，随机分为两组，治疗组30例，其中勇19例，女11例，年龄最小21岁，最大61岁；病程最短半个月，最长7年。对照组30

3、例，其中男17例，女13例，最小年龄22岁，最大年龄62岁，病程最短半个月，最长6年。两组病例从性别、年龄、病程、病情轻重比较比较，均无显著性差异(P>0.05)o1・2诊断标准：参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》⑴制定。表现为①有腰部外伤史、慢性劳损或受寒湿史，大部份患者在发病前有慢性腰痛史；②腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重；③脊柱侧弯，腰牛理弧度消失，病变部位椎体旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限；④下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者

4、可出现肌肉萎缩；⑤直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱；⑥腰椎磁共振显示椎间盘突出的部位及程度。2治疗方法2.1治疗组：①采用腹针疗法，选穴：中胶（深刺）、下皖（深刺）、气海（深刺）、关元（深刺），健侧气旁（中刺）、患侧外陵（浅刺）、患侧下风湿点（气海旁开2.5寸）（浅刺）、患侧下风湿下点（下风湿点旁开0.5寸再下0.5寸）（浅刺）、双侧气穴（中刺）。根据腹壁脂肪及体形的胖瘦分别选用0.22mm×30mm〜40mm的毫针，常规消毒，对准穴位直刺，不捻转或轻捻转慢提

5、插手法，留针30分钟，每日针1次。②取针后再配合药线灸治疗，选穴：环跳、风市、中脉、足三里、阿是穴。取一根壮医药线，食、拇指持线的一端,并露出线头，在酒精灯点燃，将有火星线端对准穴位，敏捷地将有火星线头直接点按于穴位上，一按火灭即起为一壮。每穴灸一壮，另在疼痛明显处可依据疼痛范围采用排列灸，或取梅花形灸。每日灸治一次。2.2对照组：采用常规用体针：取穴：相应腰夹脊环跳（患侧）陵阳泉（患侧）委中（患侧）承山（患侧）昆仑（患者），采用常规针刺，得气为止，留针30分钟，每日针一次。2.3疗程：两组均10天为

6、一疗程，隔3天，再进行下1疗程，2个疗程后统计疗效。同时嘱患者多卧硬板，避免腰部劳累。3疗效观察3.1疗效标准：参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》腰椎间盘突出症的疗效标准制定，治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70度以上，能恢复原工作。好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。未愈：临床症状体征无改善。3.2治疗结果：见表1表1治疗后总体疗效比较注：两组间比较，总有效率PV0.05。表中显示两组疗效有显著性差异（PV0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。4典型病例张某：男性35岁，于2012年9月来我科就

7、诊，主诉是右侧腰腿疼痛半月，表现为腰部疼痛并向右下肢放射，咳嗽吋疼痛加重，查体：腰部活动受限,L4/L5椎旁有压痛，并向右下肢放射，右小腿外侧皮肤痛觉过敏，直腿抬高患肢30度，右拇趾背伸力减弱，腰MRI提示L4/L5椎间盘向右后方突出。经腹针配合药线灸治疗2疗程后，症状完全消失，随访半年未复发。5体会腰椎间盘突出症在中医属“腰痛”、“痹病”范畴，病机为风寒湿邪阻滞经络，或外伤或劳损致筋脉受损，气血运行不畅，不通则痛；或因肝肾阴虚经脉失养，不荣则痛。腹针是通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病[2]

8、,是一种新的针灸方法，治疗取任脉中腕、下胶、气海、关元为引气归元组合，具有调补五脏气血，益肝肾功效，取下风湿点、下风湿下点疏通患肢经气，气旁、气穴为足少阴肾经穴，可加强补肾之功，诸穴合用以达调节气血脏腑，补肝肾,通经络之功效。而药线灸疗法是以局部的刺激，通过经络传导，调整气血归于平衡，使人体各部恢复正常的功能，具有通痹、止痛、祛风、消炎、活血化瘀等功效[3],灸患肢穴位加强疏通患肢的经络，两种方法配合治疗，疗效更显著。两种治疗方法都操作简便，容易掌握，便