化痰止咳平喘药_1ppt培训课件

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1、第二十章化痰止咳平喘药【目的要求】1.掌握化痰止咳平喘药的含义、功效、适应证、配伍关系及各节药物的性能特点、使用注意。2.掌握药物7味、熟悉药物11味、了解药物15味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。【教学内容】1.化痰药（温化寒痰药，清化热痰药）掌握：半夏天南星桔梗川贝母浙贝母瓜蒌熟悉：禹白附白前前胡竹茹旋覆花了解：皂荚（附：皂角刺）白芥子竹沥天竺黄礞石胖大海浮海石海蛤壳黄药子昆布海藻2.止咳平喘药掌握：苦杏仁（附：甜杏仁）桑白皮熟悉：百部葶苈子苏子枇杷叶了解：洋金花紫菀款冬花马兜铃白果化痰止咳平喘药一、概念1.凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化

2、痰药。2.以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称为止咳平喘药。二、药性：温热或寒凉；苦、辛、咸；归肺、脾、肾经。三、功效：1.化痰温化寒痰、燥湿化痰清化热痰2.止咳平喘四、应用（一）化痰药主要适用于：1.咯痰、咳嗽、气喘、胸闷等有形之痰证。有形之痰证2.以及与痰有关的瘰疬、瘿瘤、癫痫、惊厥、眩晕等无形之痰证。寒痰、湿痰热痰、燥痰（二）止咳平喘药主要用于咳嗽及气喘等症。五、分类温化寒痰药寒痰、湿痰证有形之痰无形之痰清化热痰药热痰、有形之痰无形之痰止咳平喘药咳嗽喘息证六、配伍：行气药健脾药兼表证——解表药；有热邪——清热药；有寒邪——温里散寒药；虚证咳喘——补

3、益药。痰阻心脉——活血通阳药；癫痫狂证——安神、平肝息风药痰迷心窍——开窍药；瘰疬痰核——活血软坚药；流注经脉——散寒通络药；梅核气——理气药。《证治要诀·停痰伏饮》：“治痰……不外理脾，盖脾胃健运自无痰”；《杂病源流犀烛·痰饮源流》：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣”。七、注意：咳嗽咯血者——慎用温燥性强者；麻疹初起咳嗽——慎用收敛及温燥性药物。⑴祛痰作用——①含有皂甙，刺激胃粘膜而恶心性祛痰；②作用于呼吸道，促进纤毛运动，降低呼吸道分泌物酸性而使痰粘滞度降低。⑵镇咳作用——①抑制呼吸中枢：②末梢性镇咳。⑶平喘作用——松弛支气管平滑肌，解除其痉挛

4、。现代研究，本类药的药理作用包括：第一节温化寒痰药辛苦温燥温肺祛痰、燥湿化痰温化寒痰药适用于：寒痰、湿痰所引起的痰多、色白、咳嗽气喘以及痰湿阻于机体引起的肢节酸痛、阴疽流注、瘰疬、癫痫、眩晕等；来源：天南星科草本植物半夏的块茎。半夏炮制：一般用姜汁、明矾制过入药。姜半夏（姜、白矾）；清半夏（白矾）；法半夏（甘草、石灰）；半夏曲（面粉、姜汁发酵）；竹沥半夏（竹沥、姜汁）。性味归经：辛，温；有毒；归脾、胃、肺经。功效：燥湿化痰，消痞散结降逆止呕；消肿止痛外用内服应用：1.用于寒痰、湿痰证。本品辛温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。2.用于胃气上逆呕

5、吐，为止呕要药。对痰饮或胃寒呕吐尤宜。多与生姜同用3.用于胸痹、结胸、梅核气等。4.用于瘿瘤痰核，痈疽肿毒及蛇毒咬伤。用量用法：煎服，3~10克。内服必须炮制后用。各种炮制品的功效差异：姜半夏长于降逆止呕；法半夏长于燥湿且温性较弱；半夏曲则有化痰消食之功；竹沥半夏能清化热痰，主治风痰、热痰之证。生半夏中毒表现：口干舌麻、口腔炎后烧灼疼痛、舌头肿胀而活动欠灵、流涎、音哑、张口困难，乃至窒息。生品误食0.1—2.4克即可中毒。天南星来源：天南星科天南星、异叶天南星、东北天南星的块茎。别名：虎掌、南星、蛇芋、半夏精、虎膏等。炮制：姜汁、白矾煮。东北天南星性味归经：苦，辛，温。

6、有毒，归肺、肝、脾经。功效：燥湿化痰祛风止痉外用:消肿止痛苦、温辛应用：1.用于寒痰，湿痰证。燥湿、祛痰之力较半夏更强。2.用于风痰证，如眩晕、中风、癫痫、破伤风等。本药专走经络，善祛风痰而止痉。治风痰的要药。3.用于痈疽肿毒，蛇毒咬伤等。附：胆南星制南星与牛（猪、羊）胆汁混匀后蒸制而成。其毒性及燥烈性减缓。性味苦、寒，可清热化痰、息风定惊，用于热痰咳喘及痰热动风之证。禹白附来源：天南星科植物独角莲的块茎。别名：白附子、太子莲、麻芋、独脚一支莲。炮制：白矾、生姜制。关白附性味归经：甘，辛，温。归胃，肝经。功效：祛风痰，燥湿痰，止痉，止痛，解毒散结应用：1.用于中风，癫痫

7、，破伤风，偏头痛等。善治头面部风痰。2.用于瘰疬痰核及蛇毒咬伤。白芥子性味归经：辛，温。归肺胃经。功效：温肺化痰，利气散结。应用：1.用于寒痰咳喘，悬饮。善治皮里膜外之痰。治寒痰的要药2.用于阴疽流注及痰阻经络关节之肢体麻木、关节肿痛。皂荚来源：豆科乔木皂荚树的果实。别名：皂角、皂子、眉皂、黑煞神、胰皂。按：可分为大皂荚、猪牙皂两种。性味归经：辛，温，咸。归肺，大肠经。功效：祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。应用：1.用于顽痰阻肺、咳喘痰多之证。2.用于痰盛关窍阻闭之证。附：皂角刺——为皂荚树枝、干上的棘刺。长于活血散结、托毒排脓，常用于痈疽初