中成药临床应用指南课件

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1、自治区基本药物之临床应用基本药物:（essentialdrugsormedicines）WHO上世纪70年代提出满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要。早期：基本药物基本就是价格较为便宜的常用药。最新：是那些满足人群卫生保健优先需要的药品。保障基本药物的充分提供是基本卫生保健的重要因素之一挑选的主要根据：1、与公共卫生相干性。2、有效性与安全的保证。3、相对优越的成本与效益性。4、有足够数量的可获得性（正常运转的医疗机构、任何时间）5、保证质量与信息的充分。6、价格是个人、社区能够承受的。“基本”和“非基本”。从

2、人道主义的伦理观来说，无论什么人患何种疾病无论这种病的发病率多么低只要有一种药物能够治愈或者缓解病症，其价格再昂贵、也是对患者生命的基本保障。我国的基本药物制度1979年开始参加WHO基本药物行动计划。1996年，首次发布了国家基本药物中成药和化学药品目录。“基本药物”在中国更多只是一个概念2009年8月我国启动国家基本药物制度建设内科用药第一节解表剂一、辛温解表【主症】恶寒发热，头痛身痛，鼻流清涕【功能主治】疏风散寒解表【注意事项】1.风热感冒证慎用。2.服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食品。1.九味羌活丸（颗粒）

3、【药物组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、地黄、甘草。【方证特点】外感风寒湿邪，兼内热散寒除湿、清里热。【临床应用】风寒感冒兼肢体沉重疼痛，口苦而涩者。【用法】姜葱汤或温开水送服2.感冒清热颗粒【药物组成】荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。【方证特点】风寒感冒，邪热入里津伤兼咳嗽，咽干芦根清热、生津止渴，苦地丁清热解毒。【临床应用】感冒兼鼻流清涕，咳嗽，咽干，舌红，苔薄白或薄黄【不良反应】药疹○正柴胡饮颗粒【药物组成】柴胡、防风、生姜、赤芍、陈皮、甘草。【方证特点

4、】外感风寒发散风寒，解热止痛。【临床应用】 感冒此外，正柴胡饮颗粒还有治疗肿瘤发热和骨折发热的临床报道。辛凉解表【主症】发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。【功能主治】清热解表【注意事项】1.风寒感冒不宜用。2.孕妇慎用。3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。4.不宜同时服用滋补性中成药。3.柴胡注射液【药物组成】柴胡。【方证特点】外感风热所致的发热。清热解表柴胡为治疗外感发热的良药。【临床应用】1.感冒2.流行性感冒3.疟疾所致发热。4.银翘解毒丸（颗粒、片）【药物组成】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒

5、)、桔梗、淡竹叶、甘草。【方证特点】用于风热感冒。疏风解表，清热解毒。【临床应用】感冒【用法】用芦根汤或温开水送服○感冒清胶囊（片）【药物组成】南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、穿心莲叶、盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。【方证特点】风热感冒疏风解表，清热解毒【临床应用】感冒外感风热三、表里双解5.防风通圣丸（颗粒）【药物组成】麻黄、防风；荆芥穗、薄荷；石膏、桔梗；大黄、芒硝；滑石、栀子；黄芩、连翘；当归、白芍、川芎；白术、甘草。【方证特点】外感风邪三焦热甚。表里三焦具实解表通里，清热解毒。恶寒壮热

6、、头痛咽干、小便短赤、大便秘结、瘰疬初起、风疹湿疮。【临床应用】1.感冒2.风疹湿疮3.瘰疬【不良反应】发生过敏性皮疹的报道小柴胡丸（颗粒、胶囊、片）【药物组成】柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。【方证特点】邪犯少阳证解表散热，和解少阳。症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。【临床应用】少阳证此外，还有小柴胡片用于小儿厌食症、慢性乙型肝炎及预防肝癌术后复发的临床报道。四、扶正解表△6.玉屏风颗粒【药物组成】黄芪、白术（炒）、防风。【方证特点】表虚不固，自汗、恶风，益气，固表，止汗。【临床应

7、用】1.自汗2.体虚易感冒自汗恶风，反复感冒，舌淡，脉虚。第二节祛暑剂一、解表祛暑△7.保济丸【药物组成】广藿香、苍术、白芷、化橘红、厚朴、菊花、蒺藜、钩藤、薄荷、茯苓、薏苡仁、神曲茶、稻芽、木香、葛根、天花粉。【方证特点】用于暑湿感冒，内有湿邪、食滞。芳香解表，祛湿，和中【临床应用】1.感冒2.急性胃肠炎3.晕动症8.藿香正气水【药物组成】广藿香油、紫苏叶油、白芷、厚朴(姜制)、大腹皮、生半夏、陈皮、苍术、茯苓、甘草浸膏。【方证特点】外感风寒，内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒解表化湿，理气和中。症见头痛昏重、胸膈痞

8、闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒【临床应用】1.胃肠型感冒2.呕吐3.泄泻４.中暑。二、健胃祛暑▲9.十滴水治疗中暑、内有寒积【药物组成】樟脑、干姜、桉油、小茴香、肉桂、辣椒、大黄。【功能主治】健胃，祛暑。【临床应用】中暑夏秋季节感受暑湿所致头晕，头重如裹，恶心，脘腹胀痛，胃肠不适或泄泻，身热不扬，舌苔白腻，脉濡缓。第三节泻下剂润肠通便10.麻仁润肠丸（