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1、中医外科学上篇总论2021/7/231中医外科学发展概况2021/7/232中医外科范围和疾病命名及分类释义《周礼•天官》:疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡(伤科)。元•危亦林《世医得效方》辟正骨兼金镞科,分立外科与伤科。明•汪机《外科理例》:“以其痈疽、疮疡皆见于外,故以外科名之。”中医外科范围2021/7/233中医外科范围和疾病命名及分类释义生于人的体表,能够用肉眼直接诊察到的,有局部症状可凭的疾病。包括痈、疽、疔、疖、发、流注、流痰、瘰疬、乳房病、瘿瘤、岩、皮肤病、肛肠病、虫兽咬伤、水火烫伤;眼、耳、鼻、咽喉(舌、唇、齿)等(现有眼、耳鼻喉、口腔专科)
2、。中医外科范围2021/7/234中医外科范围和疾病命名及分类释义以部位命名——如颈痈、背疽、手发背。以穴位命名——如人中疔、委中毒。以脏腑命名——如肠痈、肺痈、肝。以病因命名——如冻疮、水火烫伤、破伤风、漆疮。以症状命名——如红丝疔、麻风、白屑风、乳头破碎、漏。以形态命名——如岩、蛇头疔、鹅掌风。以颜色命名——如白癜风、丹毒、青蛇毒。以疾病特性命名——如烂疔、流注、瘰疬。以范围大小命名——如小者为疖、大的为痈、更大为发。以传染性命名——如疫疔。疾病命名2021/7/235中医外科范围和疾病命名及分类释义一、总纲类疡(外疡)—一切外科疾病的总称。疡科(外科
3、)、疡医(外科医生)。疮疡—广义:一切体表浅显外科疾患的总称。狭义:感染引起的体表化脓性疾病。肿疡—一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。溃疡—一切外科疾病溃破的疮面。分类释义2021/7/236中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类痈——外痈:生于体表皮肉之间的急性化脓性炎症,范围在69cm。内痈:生于脏腑的脓肿。有头疽——初起既有粟粒状脓头,红肿热痛,易向深部及周围扩散,溃破后状如蜂窝,范围930cm。分类释义2021/7/237中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类发——痈之大者为发。特点:发生于皮下组织疏松部位,突然红肿蔓延成片,灼热疼痛,3
4、5日皮肤湿烂,随即色黑腐溃,或中软不溃。疖——生于皮肤表浅的急性化脓性疾病。局部有红肿热痛,突起根浅,肿势局限,范围3cm左右,易脓易溃,出脓即愈。分类释义2021/7/238中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类疔——发病迅速而且危险性较大的急性化脓性疾病,多发生在颜面、手足等部位,可造成损筋伤骨,或引起走黄危及生命。无头疽——是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病。局部漫肿皮色不变,疼痛彻骨,难消难溃难敛,溃后多损伤筋骨。分类释义2021/7/239中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类流注——是由他处病灶的毒邪,随血流扩散到肌肉深部而发生的转移
5、性多发性脓肿。初起漫肿微痛,结块不甚显著,皮色如常,发无定处,此处未愈,他处又起,容易走串。丹毒——是皮肤突然变赤,如丹涂脂染的急性感染。发于头面部称抱头火丹,腰胯部称内发丹毒,下肢称流火。分类释义2021/7/2310中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类走黄——由疔毒走散入血,内攻脏腑而引起的一种全身性化脓性感染。内陷——凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内攻脏腑而引起的全身性化脓性感染。分类释义2021/7/2311中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类瘰疬——发生在颈侧、腋下、乳房、腹股沟等部位的结核累累如串珠状的疾病。性质
6、为冷证(阴证),并与痨症有关。——淋巴结结核。流痰——是发于骨关节间的疾病。起病缓慢,化脓亦迟,溃后脓水清稀,或夹有败絮状物质,不易愈合,每多损伤筋骨而形成残疾。——骨关节结核。发于膝关节部—鹤膝流痰;发于髋关节部—环跳流痰。分类释义2021/7/2312中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类疫疔——疮形中黑凹陷,形如脐状的一种急性传染病,多见于畜牧业或皮毛制革工作者。古称鱼脐疔,现称疫疔。——皮肤炭疽烂疔——发生在皮肉间容易腐烂,病势急暴的急性感染性疾病。——气性坏疽分类释义2021/7/2313中医外科范围和疾病命名及分类释义二、疮疡类结核——泛指
7、一切皮肉之间的圆形肿块。臁疮——是发生在小腿下1/3踝骨上10cm内外臁处的慢性溃疡。——下肢慢性溃疡。分类释义2021/7/2314中医外科范围和疾病命名及分类释义三、皮肤病类疮——皮肤浅表起丘疹、疱疹,破后溃烂的疾病统称疮。(黄水疮、疥疮)疳——粘膜发生浅表溃疡,呈凹形有腐肉而脓液不多的疾病。(口疳、牙疳、下疳)斑——凡皮肤色素改变称为斑。“有色点而无头粒者。”(雀斑、汗斑、黧黑斑)疹——凡皮肤间起发的丘疹性疾病称为疹。“浮小而有头粒者。”(痱子、痤疮)分类释义2021/7/2315中医外科范围和疾病命名及分类释义三、皮肤病类疒——皮肤上的汗疹称为疒。
8、(白疒)痘——皮肤上内含浆液的小水疱称为痘。(水痘)癣——凡皮肤增
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