浅谈阿莫西林及其在临床上的应用 毕业论文

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1、浅谈阿莫西林及其在临床上的应用【关键词】阿莫西林临床应用【摘要】本文简单介绍了西药阿莫西林.其理化特性、药理作用机制.适应症以及应用时的注意事项。重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、与药物的结合作用和临床上的其他广泛应用。希望本文的介绍能够给大家对阿莫西林在临床上的实际应用提供指导，同时也希望对于相关领域的理论研究也能起到抛砖引玉的作用。 Ofamoxicillinanditsclinicalapplicationintheclinicalapplicationofkeywordsamoxicillinclinic

2、alapplicationAbstractThisarticleexplainsthemedicineamoxicillin.Thephysicalandchemicalcharacteristics,pharmacologicalmechanism.Indicationsandapplicationprecautions.Focusesontheantimicrobialactivityofamoxicillin,clinicalwiderangeofotherapplications.Ihopethisp

3、resentationwillgiveeveryoneamoxicillininclinicalpracticetoprovideguidance,butalsohopefortheoreticalresearchinrelatedfieldscanalsoplayonthissubject.【阿莫西林简介】阿莫西林（Amoxicillin），又名安莫西林或安默西林，是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为61.3分钟。在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%。阿莫西林杀菌作用强

4、，穿透细胞壁的能力也强，是目前应用较为广泛的口服青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。【理化性质】阿莫西林(Amoxicillin，AMO)是一种带有氨基侧链的青霉素，为白色或类白色结晶性粉末；味微苦。在水中易溶，在乙醇中几乎不溶。具有良好的荧光性质。耐酸，在胃肠道吸收好，且不受食物影响。比旋度为+290度至+310度。【作用机制 】　阿莫西林抗菌活性起主要作用的基本结构是6-氨基青霉烷酸中的β-内酰胺环，口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键，迅速和

5、菌体内的转肽酶结合使之失活，切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径，使细菌细胞迅速成为球形体而破裂溶解，菌体终于因细胞壁损坏水份不断渗透而胀裂死亡。【适应症】阿莫西林适用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染:　(1)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染　(2)大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染　(3)溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染　(4)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致

6、急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染　(5)急性单纯性淋病(6)本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。【临床作用】（1）治疗小儿腹泻有试验证明蒙托石散剂、阿莫西林保留灌肠治疗小儿腹泻效果良好（2）治疗小儿急性呼吸道感染有实验结果显示阿莫西林治疗小儿急性呼吸道感染临床疗效为１００℅，疗程一般在５￣１５天，治疗剂量因年龄而异。该药临床应用作用快，使用简单，而且疗效好（3）治疗对链霉素耐药的伤寒杆菌菌引起的伤寒，或用于因

7、骨髓抑制而不能使用氯霉素的病人。 （4）抗菌作用1.与氨芐青霉素得比较本品在人和非反刍动物胃肠道的良好吸收(吸收率为74-94%)和在组织体液中的浓度高，使其在体内抗菌作用明显优于氨芐青霉素。其抗菌谱和对绝大多数细菌的体外抗菌作用基本与氨芐青霉素相同。但对肠球菌和沙门氏菌的作用较后者强2倍，另外，体外杀菌实验和感染动物保护实验显示，本品对多种细菌的杀菌作用较氨芐迅速而强，经分析这可能是因为：它穿透细胞壁的能力较强：它作用于细菌细胞壁，使细胞壁的合成受到抑制。 2.吸收、分布和排泄在人医临床上，口服本品0.5g

8、的高峰血清浓度于1小时达到，为10.0μg/ml，约为口服同剂量氨芐的2.5倍。肌注给药的血清浓度与口服给药相似，也与肌肉注射同量氨芐青霉素的相仿。快速静脉推注0.5g本品后5分钟的血清浓度为42.6μg/ml，5小时后为1μg/ml，消除半衰期为1.08小时。本品广泛分布于肝、肺、肾、肌肉、前列腺、胆汁、腹水，而乳汁、唾液中含量较少。当脑(脊)膜发炎时，阿莫西林可进入脑脊液，浓度为血清浓度浓度的1